何李佳 贺德梅（通讯作者）

（重庆市九龙坡区第二人民医院内科 重庆 400052）

脑梗死是临床上比较高发的一种综合征，又被称之为缺血性卒中，主要指的是在各种因素的干扰之下致使患者的局部脑组织区域出现血液供应障碍，脑组织在缺血以及缺氧的影响之下发生病变和坏死，从而造成神经功能缺失的一种临床表现[1]。脑梗死患者在基层医院诊治中常见的治疗方式为药物治疗，但单一药物治疗的临床疗效往往存在着一定的局限性，本次研究主要以脑梗死患者为中心，就血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗的实际效果进行观察和分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的68 例脑梗死患者开展本次试验研究，纳入时间为2017 年9 月—2019 年8 月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组34 例和研究组34 例。其中参照组有男18例，女16例，平均年龄为（55.32±5.74）岁；研究组有男19例，女15 例，平均年龄为（55.64±5.31）岁。两组组间资料对比结果为（P ＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者给予血塞通注射液治疗，主要内容有：选取药物为血塞通注射液（生产厂商：多多药业有限公司；批准文号：国药准字Z20043256），用法用量为取本品0.4g 加入250ml 生理盐水进行稀释以后给予患者静脉滴注，每天1 次，以2 周为1 个疗程。

1.2.2 研究组 该组患者则在血塞通注射液治疗的基础上联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗，主要内容有：选取血塞通注射液（使用方法同参照组）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，用法用量为取本品10ml 加入250ml 生理盐水进行稀释以后给予患者静脉滴注，每天1 次，以2 周为1 个疗程。

1.3 观察指标

使用SF-36 调查表评估两组患者的生活质量，具体包括躯体功能、精神状态和活动能力三项内容，三项评分均与治疗效果成正比例关系；评估两组患者的临床疗效，其中基本痊愈为患者的神经功能缺损评分降低幅度为91%～100%且患者的病残程度为0 级，显著进步为患者的神经功能缺损评分降低幅度为46-89%且的病残程度为1 ～3 级，进步为患者的神经功能缺损评分降低幅度为18%～45%，无效为患者的神经功能缺损评分降低幅度为0%～17%，恶化为患者的神经功能缺损评分增加幅度为18%以上，治疗总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0 统计学软件进行数据处理，计量资料采用（±s）描述，采取t 检验；计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，采取χ2检验，当组间差异表现为（P ＜0.05）代表存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者生活质量

研究组患者的躯体功能评分、精神状态评分和活动能力评分均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P ＜0.05），详见表。

表 两组患者生活质量对比（±s，分）

表 两组患者生活质量对比（±s，分）

组别 例数 躯体功能 精神状态 活动能力研究组 34 48.46±3.57 64.02±5.68 61.46±2.14参照组 34 40.57±2.87 58.24±4.02 46.57±2.35 t-10.044 4.843 27.317 P-0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者临床疗效

研究组基本痊愈有21 例，显著进步有9 例，进步有2 例，无效有2 例，治疗总有效率为94.12%；参照组基本痊愈有14 例，显著进步有7 例，进步有5 例，无效有6 例，恶化有2 例，治疗总有效率为76.47%；研究组患者的治疗总有效率高于参照组且组间比较存在显著性差异（χ2=4.221，P=0.040）。

3.讨论

根据发病机制的不同，脑梗死在临床上可分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死等多种类型。根据不同梗死部位，临床可分为颈内动脉系统梗死、椎基底动脉系统梗死及分水岭梗死等[2]，根据病因可分为：大动脉粥样硬化型，心源性栓塞型、小动脉闭塞型，其他明确原因型和不明原因型等五型。该病致死/致残率高，严重危害患者生活质量和生命安全。

在脑梗死患者治疗中，我们常采用药物改善脑血循环、脑保护等综合治疗，其中血塞通能够对血小板聚集产生明显的抑制作用，能够显著增加患者的脑血流量，能够有效促进患者梗死区域内的血流供应，血塞通的应用还可以有效扩张脑血管，改善患者的神经功能；曲克芦丁脑蛋白水解物可以对患者脑内的能量代谢进行能有效改善，可以对缺氧缺血的脑组织形成良好的保护作用。本次研究结果表明研究组患者的躯体功能评分、精神状态评分和活动能力评分均明显高于参照组（P ＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P ＜0.05）。说明血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗的应用有利于优化脑梗死患者的治疗工作，更安全可靠。

综上所述，在脑梗死患者的临床治疗中应用血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗能够显著提高患者的临床疗效，有效提升患者的生活质量，具有应用价值。