王琳琳

（航天中心医院内分泌科 北京海淀 100036）

和妇科相关的肿瘤疾病中，宫颈癌是十分常见的一种，此疾病的发病率在最近这些年来不断上升，而且正朝着年轻化的方向飞速发展，每年患有此病的年轻妇女数量不断增加[1]。患者患有此病时，一般会出现阴道排液和阴道出血等，患者的日常生活受到严重影响。现阶段对此病进行治疗时，通常使用手术方式。此次采用宫颈癌根治术和卵巢移位联合的方式对患者进行治疗，在术后对患者进行辅助性放疗，以此研究患者卵巢内分泌功能受到的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与此次研究的患者全部为宫颈癌患者，这些患者全部诊治于我院，每个患者具体的收治日期不同。所有患者中年龄最小的患者仅有21 岁，年龄最大的患者为44 岁。通过对患者之间的基础资料进行对比，并没有发现明显差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

每个患者实际进行卵巢移位术时，都在腹腔镜下实施，进入腹腔的方式使用标准的三孔法，首先需要将患者输卵管和双侧卵巢韧带进行切除，并将其进行检查，通过检查后正常的卵巢可以进行卵巢移位术，使用纱布进行包裹，此纱布在使用前需要使用生理盐水洗净，然后对患者的卵巢进行移位。当完成移位后，可以对患者进行宫颈癌根治术，在完成手术后，将包裹的卵巢置于患者腹腔中，并使用丝线将其固定住，对卵巢有无出血的情况进行检查。在完成手术后对患者进行放疗，通常每次的剂量为90～190cGy，每周进行4 次，其总治疗次数为29 次左右，每对患者进行放疗后，需间隔一天，放疗的总剂量需要达到2800～4800cGy。

1.3 观察指标

对患者的血清性激素指标的具体水平进行密切观察，其指标主要包含黄体生成素和卵泡雌激素以及雌二醇还有孕酮水平，这些指标进行测定时，全部使用放射免疫法进行。对患者卵巢功能和生活质量进行统计评价，实际对患者卵巢功能进行判定时，如果患者的卵巢功能正常，则说明患者并没有出现围绝经期症状，其血中的FSH 小于10U/L。如果实际情况与上述不符，则说明患者的卵巢功能出现下降。患者的生活质量使用表进行评定，其具体分数可以反映出患者的生活质量。

1.4 统计学处理

将研究中所有数据全部导入统计学软件中进行处理，使用Kupperman 百分比表示此次研究的计数资料，同时用标准差的形式对计量资料进行表示，利用t 进行检验，如果P ＜0.05，说明统计学意义显著。

2 结果

2.1 血清性激素水平

患者的血清性激素水平指标在卵巢移位术前和卵巢移位术前后并没有出现明显差异，但是经过放疗后，患者血清性激素水平出现了十分明显的变化，前后对比差异显著（P ＜0.05），详情见表一。

表一 对比患者血清性激素水平的变化

2.2 放疗前后患者的卵巢功能

患者卵巢功能的减退率在放疗后要明显高于放疗前，其前后差异显著，详情见表二。

表二 对比患者放疗前和放疗后的卵巢功能情况

3 结论

宫颈癌的产生原因有很多，比如患者有多个性伴侣和经历多次妊娠以及卫生条件比价差等。最近这些年来，此病的发病率显著提升，怎样才可以更好的对此疾病进行治疗，目前已经成为学界研究重点。

实际治疗此疾病时，通常使用化放疗和根治术，仅仅使用放化疗，可以对患者的病情进行有效控制，但是其中有一部分患者并不是十分适用，甚至可能会导致症状恶化。对于根治术来说，虽然其效果更好，但是会对患者产生一定损伤，甚至严重时还会导致患者失去卵巢功能[2]。在对患者实施卵巢根治术时，同时对其采用卵巢移位术，然后再对患者施加放疗治疗，这样做可以将病灶彻底清除，同时还可以将患者卵巢内分泌功能进行有效保留。

通过此次研究可知，患者经过卵巢移位术后其血清性激素水平和移位前对比并没有产生明显差异，但是经过放疗后和放疗前对比，其差异十分显著。这样的情况说明患者在治疗宫颈癌时，使用宫颈癌根治术的同时进行卵巢移位术，可以将患者卵巢功能有效保留，但是在进行放疗后，患者的生活质量以及卵巢功能会受到严重影响。所以，实际对患者进行放疗时，需要注意时间和剂量以及次数的控制，以此让患者卵巢功能受到放疗的影响有效减少。