张 怡

（南京市高淳人民医院 江苏南京 211300）

产后出血属于分娩后常见并发症，约有80%的出血发生在产后2h[1]，在24h 后也可能存在产褥期的子宫大出血。产后出血需要及时进行救治，若处理不及时极有可能导致产妇死亡。因此，临床采取有效的干预措施对产后出血进行预防极为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入64 例2018 年9 月～2019 年10 月的产妇为实验对象，依据不同的护理干预方法分为综合组和常规组。综合组32 例，初产妇18 例，经产妇14 例；年龄23～34 岁，平均（24.57±2.34）岁；常规组32 例，初产妇16 例，经产妇16 例；年龄24～35 岁，平均（24.61±2.44）岁。两组基线资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

常规组行常规护理，综合组给予综合护理干预：

①细节护理：护士应与产妇积极沟通，帮助其尽快适应医院，熟悉环境及其护理流程等，仔细对产妇的出血因素给予监测记录，嘱咐产妇注意休息，保证充足的睡眠，保持积极的心态等；

②心理护理：护士应了解产妇的心理状态，对其不良情绪加以安抚和疏导，帮助其正确地调节心态，以消除产妇的不良情绪，提高分娩率；

③宣教护理：护士可借助分发健康手册、主题讲座等方式向产妇普及生产方面的知识，并使其掌握镇痛方法，提高产妇分娩自信心；

④产后护理干预：护士在产妇产后2h 严密对其身体状态进行监测，并做好应对措施，另外做好预防产后出血的措施，并做好相关并发症的预防护理工作。

1.3 观察指标

比较两组产后2h、24h 出血量和第三产程时间，并比较其并发症发生率。

1.4 统计方法

SPSS22.0 分析数据，P ＜0.05 表示差异无统计学意义。

2 结果

2.1 出血量及产程时间比较

综合组的产后2h 出血量158.25±24.85（ml），产后24h 出血 量176.62±33.85（ml），第 三 产 程 时 间4.49±1.75（min）；常规组的产后2h 出血量192.55±31.48（ml），产后24h 出血量214.53±38.24（ml），第三产程时间8.03±2.93（min）。

2.2 产后并发症比较，综合征并发症明显较少，P＜0.05。

表2 两组产妇并发症比较（n/%）

3 讨论

产后出血常常与产妇的宫缩乏力有关，由于在生产前，产妇过于紧张与恐惧，在生产时其又存在疲劳感、全身体力衰竭、难产等现象[2]，故有效提高宫缩乏力是预防产后出血的关键原因。常规护理干预效果不佳，不能减少产后出血量。基于此，探究有效的护理干预措施可降低产后出血风险率。

综合护理为一种全新的护理方法，其具有全面性及其针对性，目前广泛应用于临床，并取得了良好的护理效果。综合性护理可通过细节护理[3]、健康宣教、心理护理及产后护理等措施，对产妇进行全方位的护理服务，使其减少不良情绪，了解分娩知识，从而建立起分娩的自信心。产后动态监测等可及时发现产妇异常，做好产后出血预防。本研究显示，综合干预组的产后出血量和并发症较少，第三产程时间明较短，提示综合护理对产后出血预防价值较高，可最大程度上确保母婴安全。

综上所述，综合护理对产后出血具有理想的预防效果，可显著缩短第三产程时间、降低产后2h、24h 出血量，有效减少并发症，安全可靠。