刘诗琦

（重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科 重庆 400010）

痔疮是最常见的一种肛周疾病，通常采取局部手术予以治疗，但术后易发生尿潴留等并发症，导致部分患者存在较大的心理负担，对于痔疮术的顺利开展极为不利[1]。因此，术前采取合理的护理干预可增强患者自信心，对于提升治疗效果具有重要意义[2]。故本研究特针对痔疮术患者采取心理护理干预的影响展探讨，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取1000 例痔疮术患者作为研究对象，均为2018 年11 月～2019 年10 月收治，随机进行分组。对照组500 例，年龄介于25～69 岁，平均（37.59±2.63）岁；其中男患者329 例，女患者171 例；病程1～7 年，平均（3.58±1.12）年。观察组500 例，年龄介于24～71 岁，平均（39.05±2.17）岁；其中男患者335 例，女患者165 例；病程1～8 年，平均（3.61±1.23）年。组间痔疮术患者基线资料无较大差异显示（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组：术前给患者介绍手术治疗的优势以及治疗过程，以此减轻患者不良心理情绪，为手术的顺利进行做好相关准备。

观察组：1）术前心理护理。护理人员应在术前与患者保持良好的互动，并通过交流的途径掌握患者心理动态并作初步评估，交流过程中语言尽量和蔼可亲，使其感受医护人员的关心与体贴。同时将手术方法、手术的优势及注意事项详细告知，以此消除患者的不良心理情绪。进入手术室前10min，耐心讲解麻药注射时可能出现的不适感和疼痛感，并告知应对技巧，让患者充分提升依从；

术中心理护理。术中可通过按压内关、合谷穴位以及抚摸，给予患者充分的抚慰，待患者心态保持平稳状态后，指导患者有规律且缓慢的进行呼吸，针对部分心理负担过重的患者，运用分散注意力或者暗示等方式进行自我调节；

术后护理护理。术后根据患者实际恢复情况，实施针对性心理护理干预方案，将术后注意事项、饮食计划以及用药情况等详细告知。并通过多媒体方式、短信通知以及日常交流等方式暗示患者尽可能自行小便，对其恐惧心理予以安抚，从而提升其自信心，使其加快恢复周期。

1.3 观察指标 ①观察并对比组间痔疮术后患者生活质量四项指标（生理职能、社会职能、躯体职能、心理职能）的变化情况，采取百分制，恢复情况与分值高低呈正比；②排尿功能障碍情况的对比。患者术后排尿功能正常，即为Ⅰ级；患者术后排尿存在尿频症状，视为轻度排尿障碍，即为Ⅱ级；患者术后排尿功能存在中度障碍，即为Ⅲ级；患者术后排尿功能存在严重障碍，且需行导尿予以治疗，即为Ⅳ组。

1.4 统计学分析 利用软件包SPSS22.0 将本研究中所涉数据录入进行分析，生活质量指标采用计量资料（±s）予以表示，排尿功能障碍采用计数资料百分百（%）予以表示，取t、X2标准值分别验证，差异呈可比显示（p ＜0.05）。

2 结果

2.1 生活质量指标的对比 观察组患者术后生理、社会、躯体以及心理职能四项指标均优于对照组评分，差异呈可比显示（P ＜0.05）。见表1。

表1 组间患者术后生活质量指标的对比（±s，分）

表1 组间患者术后生活质量指标的对比（±s，分）

组别 生理职能 社会职能 躯体职能 心理职能观察组（n=500） 91.42±6.37 93.41±6.42 90.74±6.22 92.51±6.13对照组（n=500） 72.88±9.29 75.53±9.13 71.54±9.34 74.55±9.36 t 36.804 35.821 38.259 35.893 p 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 术后排尿功能障碍情况的对比 观察组患者术后排尿功能障碍情况较对照组有明显改善，差异呈可比显示（P＜0.05）。见表2。

表2 组间患者术后排尿功能障碍情况的对比[n(%)]

3 讨论

痔疮术虽风险系数范畴较小，但大多数患者对该疾病的治疗方法和过程知之甚少，加之对手术本身存在恐惧紧张感，而正是由于这种应激的心理的反应致使患者血压升高、心率加快，导致神经系统异常[3]。继而术后易发生小便困难，严重者造成尿潴留，需行导尿术才得以减轻生理痛苦。因此，护理人员应在痔疮术前对患者进行个体化的心理护理干预，使其对治疗过程有一定的认知，消除不良心理情绪，从而在最佳的心理状态下配合治疗及护理。

护理人员通过患者进行术前、术后以及术后全方位采取心理护理干预，使患者术前以最佳心理状态面对手术，术中加以安抚与陪伴，术后耐心讲解注意事项，使患者消除顾虑感，有利于预后，同时可促进患者自行小便，降低尿潴留等并发症的发生。本研究结果表明，观察组患者生活质量各项指标情况均优于对照组，且排尿功能障碍情况较对照组改善效果明显（P ＜0.05）。由此可知，痔疮术患者通过采取心理护理全程干预，可有效改善排尿功能障碍情况，且利于生活质量各项指标的提升，故应用价值范围较广。