郭娟，刘玮玮，李莹莹

(郑州人民医院，郑州 450003)

重症医学科住院患者病情普遍危重，且通常合并多种并发症，患者免疫力普遍低下，同时因诊治需求常进行侵袭性操作，因此ICU患者获得性感染的发生率明显较高[1]。我院为三级甲等综合性医院，为了解本院乃至本地区ICU细菌感染情况与分布规律，本研究回顾性调查本院5年间ICU患者的病例资料，旨在降低医院感染发生率、提高医疗质量，为ICU患者的治疗和临床医生使用抗生素提供参考。

1 材料与方法

1.1 标本来源

收集2014年1月1日—2018年12月31日本院ICU所有住院患者送检的各类标本，包括血液、尿液、痰液、导管尖端、灌洗液、引流液等。剔除相同患者同一部位所取重复菌株。送检标本按《全国临床检验操作规程》进行接种和分离培养。

1.2 药物实验

采用VITEK2 Compact对标本进行全自动微生物分析，药物敏感实验纸片由法国梅里埃公司提供。

1.3 数据处理

利用WHONET 5.5软件进行细菌耐药数据的统计分析。

2 结果

2.1 ICU感染部位分布

5年我院ICU住院患者医院感染标本共检出阳性标本1279例，其中痰液标本772例(60.36%)，外周血标本122例(9.54%)，尿液104例(8.13%)，导管血46例(3.60%)，详见表1。

2.2 ICU感染病原菌检出情况

我院ICU共检出1279株病原菌，其中革兰阴性杆菌953株(74.51%)，革兰阳性菌175株(13.68%)，真菌151株(11.81%)。分离的革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌247株(19.31%)，其次是铜绿假单胞菌206株(16.11%)和肺炎克雷伯菌163株(12.74%)；分离的革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌64株(5.00%)，其次为屎肠球菌50株(13.91%)和肺炎链球菌25株(1.95%)；分离的真菌中白色念珠菌61株(4.77%)，热带念珠菌53株(4.14%)，详见表2。

2.3 ICU感染病原菌耐药情况

对我院ICU检出的主要3种革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌耐药率，详细结果数据分析见表3。……