真实世界中药降压宝系列治疗原发性高血压降低靶器官损害的评价
2020-06-13崔伟锋潘玉颖梁瑞峰范军铭河南省中医药研究院河南郑州450004
中国老年学杂志 2020年11期
崔伟锋 潘玉颖 梁瑞峰 范军铭 (河南省中医药研究院,河南 郑州 450004)
我国高血压治疗多采用中西医结合的治疗方案〔1〕。在研究中药临床疗效方案的选择上,由于中医药干预的长期性及复杂性特点,一些短期的替代性指标很难体现真实疗效,周期长的研究往往因依从性和经济性的原因难以实现随机〔2〕。在回顾性临床疗效研究中,要正确评价中医药的临床疗效,需平衡由非随机所产生的混杂偏倚。采用倾向评分法可以平衡组间协变量的不均衡性〔3〕,减少混杂偏移,使非随机对照试验接近于随机对照试验。本研究采用回顾性队列研究,采用倾向评分匹配法对河南省2000年1月至2010年12月1 000例中老年高血压患者的临床观测数据进行匹配研究,对比分析中成药降压宝系列治疗方案对中老年原发性高血压患者靶器官损害的影响。
1 资料与方法
1.1研究对象 研究对象均为河南省中医药研究院附属医院就诊患者,采用系统抽样方法按年份分层随机抽样,每年500份,10年共5 000 份。然后继续利用系统抽样法随机抽样1 200例,满足现场调查1 000例需要后,剩余抽出的病例不再进行现场调查。抽样时采用SAS软件编程进行,每次抽样后均需保存抽样程序和抽样结果,并提供课题随机抽样方案。调查对象均符合以下标准:高血压诊断和分级标准:采用2010年中国高血压防治指南的高血压诊断标准〔4〕。纳入标准:①分级属于高血压1、2、3级者;②年龄40~75岁,性别不限;③高血压病程在5年以上;④至少服用过1次降压宝系列中药(豫药制字Z04010223,豫药制字Z05010571);……
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