王义成 郝丽 (安徽医科大学第二附属医院肾内科，安徽 合肥 230601)

肾性贫血是由于慢性肾衰竭内毒素聚积、内环境紊乱、促红细胞生成素(EPO)或铁缺乏等引起红细胞寿命缩短或生成不足，而导致的贫血现象，为维持性血液透析患者常见的并发症之一〔1〕。近年来，慢性肾衰竭发病率逐年升高，血液透析作为其主要替代治疗方式应用也日益广泛，国内有调查称，血液透析患者发生肾性贫血的概率高达98.2%〔2〕。老年患者机体代偿能力减弱，老年血液透析肾性贫血尤其影响其生存质量，同时降低患者对透析的耐受性，诱发心力衰竭，也是造成老年透析患者死亡和病情加重的主要原因之一〔3〕。因此，及时纠正老年透析患者的贫血状况十分关键。EPO和铁剂是肾性贫血治疗中的首选药物，但部分患者补充足量的EPO和铁剂后仍然存在贫血症状，有研究认为，该现象可能与左卡尼汀缺乏有关〔4〕，左卡尼汀不足可引起红细胞脆性增加及寿命缩短，也是肾性贫血的常见诱因〔5〕。本研究将左卡尼汀应用于老年血液透析患者，并探讨其对肾性贫血及睡眠质量的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料 样本数量抽取共计86例，就诊时间2013年7月至2017年7月，年龄60～79岁，均于安徽医科大学第二附属院接受血液透析治疗。经伦理委员会批准，采用随机数字表法分两组，对照组与试验组各43例，对照组年龄62～78〔平均(73.62±4.25)〕岁；透析龄15～75〔平均(37.74±14.99)〕个月；匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分为(13.87±1.85)分；原发病：慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病8例，糖尿病肾病16例，其他5例。……