刘庆华 崔晓艳

纤维支气管镜(简称纤支镜)是一项最准确、最直接检查呼吸道疾病的内窥镜技术[1]。但患者在纤支镜检查时不仅会产生恐惧，而且术中因不适发生呛咳、躁动等影响术者操作，严重者还可能导致心脑血管意外[2]。根据现代医学发展中的“舒适医疗”的要求，纤支镜检查中选择舒适的麻醉方法尤其重要[3]。一些学者已经将右美托咪定用于支气管镜检查中，取得了很好的疗效[4-6]。目前尚未见到地佐辛与右美托咪定联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于纤支镜检查的报道。我院采用地佐辛、舒芬太尼、曲马多分别与右美托咪定联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于纤支镜检查进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月至2018年1月在我院进行纤支镜检查的患者90例，男63例，女27例；年龄36～78岁；体重52～85 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。其中协助诊断43例、胸科术前检查57例。随机分为地佐辛组(D组)30例，舒芬太尼组(S组)30例，曲马多组(T组)30例。3组患者身高、体重、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 药物 地佐辛(扬子江药业集团有限公司)5 mg/1 ml，盐酸曲马多注射液(石药集团欧意药业有限公司)100 mg/2 ml，枸橼酸舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司)50 μg/1 ml，盐酸右美托咪定(江苏恩华药业股份有限公司)0.2 mg/2 ml。

1.3 麻醉方法

1.3.1 检查前准备：所有患者提前1～3 d门诊预约，完善常规检查，除外严重心肺功能障碍、严重心律失常、严重的肺动脉高压及凝血机制障碍患者等。检……