杨慧洁，徐文凤

（吉林省一汽总医院，吉林 长春 130011）

血液透析是临床治疗急慢性肾衰患者的有效疗法，导管留置过程中，极易引起导管感染，不仅影响血液透析疗效，而且加重了患者身心痛苦[1]。基于此，本文以86例血液透析患者为例，重点探讨了改进血液透析深静脉置管护理方法的应用效果及价值，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文86例血液透析患者纳入于2018年12月--2019年12月。根据电脑随机分组法，施行对照研究，其中一组为常规组，另一组为研究组。每个组43例。研究组包括23例男性和20例女性，年龄24-75岁，平均（48.9±9.6）岁；21例股静脉导管留置，22例颈内静脉导管留置；38例临时置管，5例永久置管。常规组包括24例男性和19例女性，年龄25-79岁，平均（49.3±9.5）岁；22例股静脉导管留置，21例颈内静脉导管留置；4例临时置管，39例永久置管。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法

常规组43例予以常规中心静脉置管护理，而研究组43例则予以改进血液透析深静脉置管护理方法，以《中国血液净化标准操作规程》为依据，实施如下操作（1）每一次血透前，将导管置管部位的敷料揭开之后，注意观察局部是否渗液，皮肤是否红肿，然后用0.5%碘伏浸湿的无菌纱布，消毒导管置管部位的皮肤，消毒范围＞10cm，然后在导管置管部位放置碘伏纱布5-10min，而后用干净、干燥的无菌纱布予以覆盖、妥善固定。（2）带上无菌手套，将置管外端部位的纱布揭开，铺巾，用碘伏消毒导管口2次，用0.5%碘伏消毒置管外端以及所有夹子，用无菌注射器抽出2毫升血液，通过无菌技术，与动静脉血路管相连之后再进行血液透析，管路与置管的衔接部位，用0.5%碘伏浸湿的纱布予以包裹，覆盖治疗巾，最后用胶布予以妥善固定。……