梁鹏，刘庆仁，蒋倩敏

（广东省东莞市第八人民医院 住院部6楼手术室，广东 东莞 523320）

0 引言

老年危重症患者多存在高血压、冠心病、糖尿病等系统性疾病，行髋关节置换术时，围术期麻醉风险较大[1]，选择全身麻醉、椎管内麻醉等方式时，部分患者无法实行麻醉，麻醉后易并发其他严重重症，影响手术治疗效果。随着临床可视化技术的进一步发展普及，超声引导下神经阻滞成为临床常用的麻醉方式，麻醉效果良好[2-3]。因此，本组研究主要探究老年危重患者行髋关节置换术时，采用右美托咪定复合超声引导下肢神经阻滞麻醉，分组比较，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院行老年危重症患者80例入组，入选时间2016年7月至2018年6月，单侧人工髋关节置换术治疗，年龄＞60岁，存在高血压、糖尿病、心肝肾功能不全、凝血功能障碍等2种及以上合并疾病，美国麻醉协会（ASA）分级Ⅲ-Ⅳ级。采用随机自愿分组法分为两组，观察组40例患者中男22例，女18例；年龄60-87岁，平均（68.94±5.49）岁；体重52-82 kg，平均（71.64±3.57）kg；对照组40例患者中男20例，女20例；年龄62-84岁，平均（67.48±6.59）岁；体重50-84 kg，平均（73.58±4.29）kg；两组资料比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

纳入研究患者术前均禁食禁饮，面罩吸氧30min，将患者送入手术室后，开展心电图、有创动脉压、二氧化分压、血氧饱和度、二氧化碳分压等生命体征监督，行中心静脉穿刺，置管。

观察组患者取侧卧位，静脉给予1 mg咪达唑仑+5μg舒芬太尼，镇静处理，对穿刺处皮肤进行消毒处理，应用超声定位仪对患者的坐骨神经、腰丛进行明确定位，注射0.5%罗哌卡因，坐骨神经20 mL，腰丛注射15 mL，神经阻滞结束。……