陈华莹

（雷州市人民医院，广东 湛江 524200）

0 引言

高血压脑出血作为高血压的严重并发症之一，在临床中比较常见，在老年群体中比较多见，男性发病率比女性高，因脑实质内血管破裂而引起[1]。高血压脑出血患者不仅起病急，而且病情严重，具有较高的死亡率，因此需要予以重视[2]。现阶段，针对高血压脑出血患者来说，手术治疗是主要方式[3]。伴随微创技术的进步和发展，微创手术在临床中的应用愈加广泛，为治疗高血压脑出血提供途径[4]。本文对此予以研究，说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例高血压脑出血患者，病例择取时间范围为2017年8月至2019年8月，纳入标准：①有明确高血压病史；②经常规脑部CT检查，均符合诊断标准；③脑出血量在20-40 mL；排除标准：①中枢衰竭；②脑干出血；③脑疝引起双侧瞳孔散大。将纳入研究对象按照患者及患者家属的治疗意愿分组研究，研究组（50例）中，男35例，女15例；年龄66-87岁，平均（74.13±4.12）岁；对照组中，男33例，女12例；年龄67-86岁，平均（74.20±4.15）岁；对照分析一般资料，组间无统计学差异，可以作对比。

1.2 方法

对照组实施保守治疗（20-30）mL或显微镜下开颅血肿清除术治疗（30-40）mL，保守治疗为吸氧，监测生命体征，联合脱水剂、利尿剂降颅压，血压超过200 mmHg者给予降压药，意识障碍和消化道出血者禁食，发病3 h内入院的患者给予止血药物治疗，保持电解质平衡；显微镜下开颅血肿清除术方法如下：采用马蹄形切口，骨瓣开颅，星状剪开硬膜后以皮层造瘘的方式进入血肿腔，在显微镜下清除血肿，术中根据脑组织塌陷情况决定是否保留骨瓣，针对皮层下出现病变患者，以血肿所在部位为依据，对切口进行确定，之后清除血肿。……