崔静静，张宝

（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061000）

0 引言

老年患者存在骨质疏松的症状，外伤过程中容易出现骨折。且老年患者因机体机能较弱，耐受较差，因此手术难度相对较大[1-2]。围术期患者需予以肝素抗凝治疗，因此其手术麻醉要求全麻。针对麻醉方法，我院就髂筋膜间隙阻滞复合全麻在老年股骨粗隆间骨折术后镇痛效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的样本均来自2018 年1 月到2019 年1 月实施股骨粗隆骨折手术的150 例老年患者，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各组50 例。均采用全麻联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉实施手术，术后连接静脉镇痛泵。Ⅰ组髂筋膜间隙阻滞给予0.5%盐酸罗哌卡因；Ⅱ组髂筋膜间隙阻滞给予0.375%盐酸罗哌卡因；Ⅲ组髂筋膜间隙阻滞给予0.25%盐酸罗哌卡因各20 mL。Ⅰ组男28 例，女22 例。年龄为65～75 岁，平均（70.13±0.24）岁。交通事故致伤18 例，高空坠落致伤12 例，重物砸伤10 例，其余10 例。Ⅱ组男30 例，女20 例。年龄为65～74 岁，平均（70.24±0.18）岁。交通事故致伤19 例，高空坠落致伤13 例，重物砸伤10 例，其余8 例。Ⅲ组男26 例，女24 例。年龄为64～77 岁，平均（71.21±0.14）岁。交通事故致伤20 例，高空坠落致伤13 例，重物砸伤11 例，其余6 例。纳入对象的信息经上传处理，计算结果显示P＞0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

将超声探头平行放置于腹股沟韧带，超声下先找到股动脉水平，再找到阔筋膜张肌、缝匠肌、髂肌、髂筋膜、股神经、股静脉，确认合适位置后采用平面外技术进行穿刺。Ⅰ组髂筋膜间隙阻滞给予0.5%盐酸罗哌卡因；Ⅱ组髂筋膜间隙阻滞给予0.375%盐酸罗哌卡因；Ⅲ组髂筋膜间隙阻滞给予0.25%盐酸罗哌卡因各20 mL。……