马滚韶，徐勤，罗裕强，黄远翘

（江门市中心医院 四肢关节骨科，广东 江门 529030）

0 引言

踝关节机械性不稳定是反复踝关节扭伤引起的。慢性踝关节不稳定和最近常提的踝关节微型不稳定被描述为踝关节外侧韧带不同程度损伤的两种类型。踝关节微型不稳定是由于距腓前韧带上束撕裂所致，它是一种关节内结构。在慢性踝关节不稳定中，单纯的距腓前韧带占到80%。切开外侧韧带解剖修补、关节囊紧缩，伸肌下支持带加强，即开放“Brostrom-Gould”术可有效恢复踝关节外侧的稳定性，且不牺牲肌腱，是CLAI 治疗的金标准[1]。踝关节镜下“Brostrom-Gould”术能够有效克服开放手术的不足，因其手术微创、稳定性恢复可靠、同时处理关节内病变及术后恢复快等优点。本文将对其临床疗效进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究共纳入14 例，男9 例，女5 例；年龄为22～40 岁，平均（31.25±1.39）岁；左侧8 例，右侧6 例。致伤原因：运动损伤8 例，扭伤5 例，交通伤1 例。受伤致手术时间6-30 个月，平均（12.21±0.58）个月。患者均接受了程序化的物理治疗，包括半刚性护踝固定、踝周肌肉力量和本体感觉训练、物理治疗、非甾体抗炎药物等。非手术治疗大于6 个月症状无缓解后行手术治疗。本研究获得本单位伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

在镜下观察足印区最佳角度，于踝尖向前约1.5 cm、向远端约0.5 cm 处经皮穿刺，贴距腓前韧带上方穿刺腓骨足印[2]。定位前外辅助人路，平行于伸肌下支持带做长约1.0 cm 切口，该切口能同时处理距腓前韧带和伸肌下支持带。……