江庭秀，陈宏，阳洁，常捷，谢国然，彭梅

（广西柳州市工人医院，广西 柳州 545005）

0 引言

急性髓系白血病是一种源自造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要使细胞的增殖出现失控、分化障碍、凋亡受阻，从而蓄积在骨髓与其他造血组织中，对骨髓造血功能产生抑制作用[1]，由于老年人耐受力较为低下，导致骨髓抑制期较长，常规化疗容易诱发多种不良反应。近年来，HAG 方案在临床得到了广泛应用，且研究证实[2]，急性髓系白血病的发生与DNA 甲基化密切相关，而地西他滨具有去甲基化作用，可以诱导肿瘤细胞发生凋亡。本研究将地西他滨联合小剂量HAG 方案用于老年急性髓系白血病的治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年9 月至2019 年1 月80 例初发老年急性髓系白血病患者，采用随机数字表法分为两组，观察组（n=40）和对照组（n=40）。其中，对照组男25 例，女15 例，平均年龄（50.51±16.82）岁，平均病程（7.54±2.50）周，平均骨髓原始粒细胞计数（41.73±10.54）%；观察组男22 例，女18 例，平均年龄（50.50±16.81）岁，平均病程（7.49±2.48）周，平均骨髓原始粒细胞计数（47.90±11.56）%。两组的性别、年龄、病程、骨髓原始粒细胞计数等基本资料未见有明显差异，，P ＞0.05，具有可比性。本次研究均经过医学伦理委员会的批准，各位患者及家属均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用MA 方案：①米托蒽醌（国药准字：H20 060894；江苏奥赛康药业有限公司生产）4 mg/(m2·d)，在1、2、3 天用药；②阿糖胞苷（国药准字：H20 054695；海正辉瑞制药有限公司生产）100 mg/(m2·d)，在1-7 天静脉滴注治疗；以4 周为一个疗程。观察组予以地西他滨联合小剂量HAG 方案进行治疗：地西他滨（国药准字:H20 143382；……