刘辛露，吴夕

（1.北京市昌平区妇幼保健院，北京 102200；2.北京大学人民医院，北京 100044）

0 引言

近年来，对于学龄前儿童视觉发育问题的越来越受到了各级眼保健机构和家长学校的特别关注，随着学龄前儿童入园体检和眼保健宣教工作的不断深入，当今的门诊初诊患儿，以幼儿园体检视力低下或家长发现儿童歪头、斜视等症状为主诉就诊已经成为主要来源[1-2]。怎样给这些儿童进行规范合理的检查并尽早确定视力异常或视觉发育异常，并准确制定诊疗方案和配镜处方，这对于临床上顺利开展早期发现、早期治疗一系列的儿童眼保健工作具有重要的意义[3-4]。我们选取2014 年12 月至2016年4 月北大人民医院眼科门诊初诊儿童110 例，年龄7 月龄至6 岁6 个月，在眼科常规检查的基础上，通过屈光筛查和屈光确诊方法，客观分析对比结果的数据，旨在正确评估小年龄段视力和屈光状态的规范诊疗技术，有助于指导临床婴幼儿配镜处方原则性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

初诊学龄前儿童110 例（220 只眼），年龄7 月龄至6 岁6 个月，平均4 岁4 个月。男性48 例，女性62 例。眼位正位150 例，内斜视31 例、外斜视8 例。以幼儿园体检视力低下或可疑屈光异常为主诉就诊的45 例（40.9%），以视物行为异常为主诉就诊的病例：歪头15 例（13.6%），眯眼瞪眼侧视17 例（15.5%），斜视33 例（30.0%）。首先进行门诊常规检查包括视力、眼压、眼位和立体视，不合作的有22 例（20.0%）。

1.2 屈光筛查方法

美多丽滴眼液双眼各一滴，每隔5 min 滴1 次，连续6 次，20 min 后散瞳检影。屈光确诊方法：1%阿托品眼用凝胶双眼，＜3 岁每日1 次连续用7 d，＞3岁每日3 次，连续3 d，第4 天散瞳检影，视力检查合作患儿记录矫正视力。……