梁春华

（吴川市人民医院，广东 吴川 524500）

0 引言

急性有机磷农药中毒（AOPP）是近年来急诊科常见的危急重症，虽可采用长托宁与氯解磷定等药物进行对症治疗，并对患者进行洗胃，尽可能地挽救患者生命，但其临床死亡率仍超过10%[1]。临床有研究指出[2]，明确AOPP 患者病情轻重从而进行针对性抢救，可在一定程度上提高抢救成功率。因此，本研究对90 例患者与30 名健康体检者进行抽血检测，观察其血CHE 活力、CK、CK-MB、CK-MB/CK 及cTnI 水平之间的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至2020 年3 月期间在我院接受治疗的90 例AOPP 患者，根据病情轻重分为轻度组、中度组及重度组，每组30 例，同时选取同期进行健康体检的30 名体检者作为对照组。轻度组男10例，女20 例；年龄25-70 岁，平均（48.6±7.5）岁；中毒原因：皮肤接触2 例，口服28 例。中度组男12例，女18 例；年龄27-67 岁，平均（48.3±7.9）岁；中毒原因：皮肤接触3 例，口服27 例。重度组男12例，女18 例；年龄28-72 岁，平均（48.4±7.1）岁；中毒原因：皮肤接触4 例，口服26 例；IMS 患者18 例，非IMS 患者12 例。对照组男13 例，女17 例；年龄23-72 岁，平均（48.4±7.2）岁。四组研究对象性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对三组中毒患者采用清水洗胃，并以甘露醇导泻，对于接触性中毒患者使用清水对其接触药物的皮肤进行反复清洗，并给予吸氧、心电监护等。然后根据患者病情，采用长托宁、氯磷定等药物进行针对性治疗；对于存在意识障碍或出现脑疝的患者使用利尿脱水剂以降低患者颅内压；对于肺水肿患者采用激素与利尿剂进行治疗；对于休克患者，立即进行扩容治疗，若有必要可使用血管活性药进行治疗；……