[摘要] 目的 分析优质护理干预在老年糖尿病并发神经痛患者中的应用及VAS评分影响。方法 选取2017年5月—2018年12月在该院接受治疗的老年糖尿病并发神经痛患者120例作为该研究的观察对象，根据随机分组原则将其分为两组，每组60例，采取常规护理的划分为对照组，实施常规护理联合优质护理干预划分为观察组。比较两组患者的血糖水平、疼痛程度以及依从性情况。结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及VAS评分均明显低于对照组（P<0.05），其饮食依从性评分、用药依从性评分以及血糖监测依从性评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年糖尿病并发神经痛患者中应用优质护理干预可以促进患者依从性的提升，且有利于控制患者的血糖水平与疼痛程度。

[关键词] 优质护理干预;老年糖尿病;神经痛;VSA评分

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0095-02

糖尿病是一种以高糖为特征的代谢类疾病，易并发多种疾病，其中神经痛是较为常见的并发症之一，临床发病率高达20%[1]。临床相关研究指出，糖尿病根治较为困难，但是将血糖控制好维持在正常水平，可延缓疾病进程。该类疾病除了积极接受有效的治疗外，在治疗期间开展合理、科学的护理方式，不仅可以促进患者机体功能的改善，还可缓解患者病情，提升患者生活质量[2]。为进一步分析优质护理在老年糖尿病并发神经痛患者中的应用效果，选取2017年5月—2018年12月该院收治的老年糖尿病并发神经痛患者120例纳入研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的老年糖尿病并发神经痛患者120例纳入研究。根据随机分组方法将其分为观察组（n=60例）和对照组（n=60例）。其中，观察组男性为37例，女性为23例;年龄55～83岁，平均年龄（70.2±3.8）岁;对照组男性为34例，女性为26例;年龄53～88岁，平均年龄（72.2±4.7）岁。两组患者病程均在1～10年之间，平均病程（5.34±0.63）年，患者病情、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组患者采取常规护理，护理人员密切关注患者生命體征，运用血糖测量仪监测患者的血糖水平，记录血糖水平变化情况，完善患者的基础性护理工作，为患者及家属进行健康宣教，针对糖尿病并神经痛发病机制、治疗方式及自我防范意识等相关知识进行详细的讲解，纠正患者及家属对于疾病错误认知。

观察组患者在对照组的基础上加行优质护理干预，详细内容如下。

①提供饮食护理，将糖尿病发病原因和饮食之间的关联向患者展开详细的介绍，告知患者饮食是否合理，是控制血糖能否恢复正常的重要方式之一，提升患者的重视度，培养其养成良好的饮食习惯，提升血糖控制效果;护理人员可根据患者的饮食习惯提供低盐、低脂、低糖易消化食物，适当食用蔬菜水果等粗纤维食物，补充钙、铁、锌、硒等微量元素，叮嘱患者及家属谨遵医嘱合理饮食。

②为患者提供心理护理，患者因身体不适及对疾病的不了解，容易出现负面情绪，积极主动的和患者沟通，了解患者的心理状态以及导致患者出现负性情绪的原因，为患者实施针对性的心理疏导工作，缓解患者的内心压力以及情绪状态。

③病情护理，定期定时为患者进行健康检查，为患者提供常规检查，包括血常规、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量等检查，检查患者的血糖变化，口服磺脲类药物及双胍类降糖药物，重症患者可注射胰岛素进行治疗。教会患者及家属血糖水平自我监测的方法，告知患者及家属血糖测量的时间以及记录的方式，使其可以科学开展血糖水平自我监测工作，做到心里有数，且有利于帮助患者根据测量的血糖水平控制饮食以及合理用药。让患者适量运动，控制体重降低血糖、血脂。对糖尿病并发神经痛患者进行时刻观察，记录患者的神经痛情况，若患者的疼痛程度较轻，护理人员可通过和其聊天、播放戏曲、音乐等方式，转移患者的注意力，缓解疼痛感;若患者的疼痛程度较为严重，可为其实施康复性训练，或适当应用止痛药物，缓解疼痛感。

1.3  观察指标

护理后，记录和分析两组患者的临床观察指标变化情况，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、疼痛程度。疼痛程度运用视觉模拟评分法（VAS）进行评定，评分标准为0～10分，表示患者的疼痛程度由无至剧烈难以忍受（即得分越低改善效果越佳）;同时观察两组患者的用药、血糖监测及饮食依从性评分，各项总分数为100分，分数越高则表示患者的依从性越好。

1.4  统计方法

将两组患者研究结果通过SPSS 22.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床观察指标变化情况

两组患者经过不同方式的护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标、VAS评分3项数值指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  用药、血糖监测及饮食依从性评分

观察组患者的用药、血糖监测及饮食依从性评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是内分泌科中较为常见的疾病之一，多发于中老年人，老年糖尿病如未能及时治疗易并发神经痛，出现患者难以入眠的情况，若患者长时间处于睡眠质量低下的状态下，极易出现精神恍惚、焦躁不安等情绪[3]。除此之外，老年糖尿病并发神经痛可一定程度上提升患者心脑血管类疾病的发生，对患者的身心健康存在严重威胁。因此除早发现早治疗外，良好的护理方式也能为缓解病情起到重要作用。优质护理是以患者为中心，强化基础护理，落实护理责任，全面提升护理质量。在为老年糖尿病并发神经痛患者治疗期间，医护人员不仅需要重视患者的饮食情况，还需要及时对患者开展心理护理及病情护理，缓解患者负面情绪，减缓病情发展。通过针对性为患者提供少量多餐、清淡易消化食物，维持血糖平稳;叮嘱让患者在治疗期间适量运动，控制体重、血糖;密切观察患者生命体征，对于疼痛感较轻患者可陪伴其进行聊天等方式转移注意力，疼痛感较强患者则可适量应用止痛药物化解痛感[4-5]。患者由于身体的不适及疾病的困扰，往往容易出现焦虑、烦躁等负性情绪，针对患者的心理状态，开展心理疏导，改善患者负性情绪，加强疾病治疗的依从性，恢复患者自信心。

该次研究中发现，对照组行常规护理，观察组加行优质护理，观察组老年糖尿病并发神经痛患者临床观察指标改善效果优于对照组，用药、血糖监测及饮食依从性高于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理干预在老年糖尿病并发神经痛患者中的应用效果显著，提升了患者的依从性，改善机体疼痛症状，提高了患者生活质量，有进一步推广实施的价值。

[参考文献]

[1]  孙娟，傅泽英，周远华，等.红光联合护理干预及药物治疗糖尿病合并带状疱疹神经痛的疗效观察[J].激光杂志，2018， 39（8）：197-199.

[2]  张彩虹，曾莉.中医护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用进展[J].护理研究，2018，32（19）：12-15.

[3]  白梅.社区人性化护理在老年糖尿病患者中的应用体会[J].基层医学论坛，2017，21（9）：1040-1041.

[4]  刘晓红，范玉红，祁煜乔.延续性护理对老年糖尿病患者生存质量的影响[J].吉林医学，2017，38（9）：1784-1785.

[5]  解源源，刘学梅.延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用效果[J].护理研究，2017，31（5）：623-626.

（收稿日期：2019-12-06）

[作者简介] 陈维彩（1979-），女，山东莒县人，本科，主管护师，研究方向：内科护理。