何铁斌　肖克安　凌艳

[摘要] 目的 探析糖尿病周围神经病变患者情绪障碍与病情的相关性。方法 选取2017年5月—2019年5月在中山市黄圃人民医院接受治疗的146例糖尿病患者作为研究对象，根据是否发生周围神经病变进行分组，对照组（n=73）仅为糖尿病患者，观察组（n=73）为糖尿病周围神经病患者，对两组患者的各项资料、焦虑评分、抑郁评分、疼痛程度进行回顾性分析，并对糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情的相关性进行评估。结果 观察组患者的VAS评分高于对照组，观察组SAS评分（36.68±2.54）分、SDS评分（37.86±2.31）分显著高于对照组（P<0.05）。经Logistic回归分析，糖尿病周围神经病变患者情绪障碍与患者的病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、疼痛程度有显著相关性。结论 糖尿病患者发生周围神经病变后，患者的情绪障碍会随着病情的变化逐渐加重，临床上可基于糖尿病患者的病程、血糖水平和疼痛程度预防病情的进展情况。

[关键词] 糖尿病周围神经病变;情绪障碍;病情;相关性

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0026-03

糖尿病是临床上发病率最高的慢性病之一，机体长时间处于高血糖水平，加上患者的患病时间较长，会增加相关并发症的发生率。糖尿病周围神经病变是较为常见的糖尿病并发症，若不及时干预和治疗则会并发糖尿病足，在制定干预方案前需要了解影响病情的相关性[1-2]。多数糖尿病周围神经病变患者会伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、烦躁情绪，这些负面情绪不仅影响患者自身的心理健康，同时也对其病情的治疗及康复造成了不良影响，不利于患者的生理健康。现阶段关于糖尿病周围神经病变患者的情绪障碍与病情之间的相关性仍有待研究，选取2017年5月—2019年5月在中山市黄圃人民医院接受治疗的146例糖尿病患者作为研究对象，旨在分析糖尿病周围神经病变患者情绪障碍与病情的相关性。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象是该院收治的146例糖尿病患者，根据是否发生周围神经病变进行分组，对照组和观察组各73例。观察组（糖尿病周围神经病）中：男性患者42例，女性患者31例;年龄区间为32～68岁，平均年龄为（42.53±2.58）岁;病程最长35年，最短者3年，平均病程（20.36±1.15）年。对照组中（单纯糖尿病）：男性患者43例，女性患者30例;年龄区间为31～69岁，平均年龄为（42.15±2.63）岁;病程最长28年，最短者1年，平均病程（17.36±1.52）年。两组研究对象的性别和年龄资料对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属均知情同意。

1.2  方法

收集单纯糖尿病患者和糖尿病周围神经病变患者的各项基本资料，汇总两组患者的性别、年龄、病程、血糖，并进行统计分析。

1.3  观察指标

对单纯糖尿病患者与糖尿病神经病变患者的疼痛程度、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分进行组间比较。采用视觉模拟量表（VAS）评估两组患者的疼痛程度，评分范围为0～10分，10分为疼痛严重，0分表示无疼痛，VAS得分越低，说明患者的疼痛程度越轻[3];采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的焦虑情绪严重程度，SAS得分越低说明患者的焦虑情绪越轻，SAS得分越高表示患者的焦虑情绪越严重[4];采用抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的抑郁情绪严重程度，SDS得分越低說明患者的抑郁情绪越轻，SDS得分越高表示患者的抑郁情绪越严重[5]。

对两组患者的各项基本资料进行回顾性分析，统计两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，并进行组间比较。

对糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情的相关性进行Logistic回归分析，得出相关性因素。

1.4  统计方法

运用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，对糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情的相关性进行Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分对比

观察组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的一般资料对比分析

两组患者的性别、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、疼痛程度对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情的相关性分析

经Logistic回归分析，糖尿病周围神经病患者情绪障碍与患者的病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、疼痛程度有显著相关性（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症，临床上表现为肢体麻木、肢体疼痛、乏力，晚期可累及到运动神经，影响患者的肢体运动功能，同时也影响患者的身心健康，导致其出现情绪障碍，进而影响临床治疗效果，延长了患者的康复时间[6]。该研究旨在评价糖尿病周围神经病变患者情绪障碍与病情之间的相关性。研究结果显示，与单纯糖尿病患者相比，糖尿病周围神经病变患者的疼痛程度更严重，焦虑情绪和抑郁情绪严重程度更严重，且糖尿病周围神经病变患者情绪障碍与患者的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、疼痛程度有相关性。糖尿病患者的病情越长，其发生相关并发症的发生率就越高，糖尿病周围神经病变患者长期受到糖尿病和并发症的折磨，身体上的改变和病情进展加重了患者的身体负荷，同时也导致患者的心理负担加重，可见患病时间越长，患者的负面情绪就会越严重。同时，空腹血糖与糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变患者的情绪反应也存在一定的相关性，患者长期处于高血糖状态，而血糖持续高于正常值或逐渐增高，会导致患者的病情加重。糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白值高，说明患者的病情较为严重，当患者的血糖长时间不降至正常水平，患者会表现出焦虑、烦躁等情绪，甚至会自暴自弃，放弃治疗，这对于疾病的康复更是极其不利的。此外，疼痛程度与糖尿病周围神经病变患者的情绪严重程度也存在一定的相关性，当患者主观感受越疼痛，因疼痛带来的烦躁情绪就会越严重，患者对于治疗就会越反感，从而降低了患者的治疗依从性。因此，对于糖尿病周围神经病变患者而言，临床上要对患者进行针对性的心理干预，有针对性的缓解患者的不良情绪，让患者意识到控制血糖、合理运动、科学饮食以及保持良好心态的重要性，达到稳定降糖、缓解疼痛的干预目的。

综上所述，糖尿病周围神经病变患者的情绪障碍会随着病情加重、病程的延长、疼痛程度的加重而逐渐加重，临床上要加强护理干预，以延缓病情，提升患者的生活质量。

[参考文献]

[1]  任重阳，张梅，郑亚虹.2型糖尿病并发周围神经病变患者血清白细胞介素-17水平与睡眠、情绪障碍的相关性研究[J].中国基层医药，2018，25（12）：1561-1564.

[2]  张雪莲，汪伟，汪仁斌，等.糖尿病周围神经病与糖尿病肾病的相关性分析[J].中国医刊，2018，53（6）：32-35.

[3]  虞春宜.2型糖尿病合并周围神经病变患者心率减速力与心率变异性的相关性分析[J].蚌埠医学院学报，2017，42（2）：243-245.

[4]  郑亚虹，沈颖，许慕蓉，等.血清白介素-17与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].安徽医科大学学报，2018， 53（1）：137-142.

[5]  郝国华，曹思明，翁文采.Hcy和Cys-C水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].卒中与神经疾病，2017，24（6）：516-518.

[6]  张贺齐，沈海涛，于心洋，等.糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情相关性研究[J].世界中医药，2017，12（S1）：313-314.

（收稿日期：2019-12-07）

[作者简介] 何铁斌（1987-），男，湖南常德人，硕士，主治医师，研究方向：糖尿病相关研究。