辛永健

（衡水市中医医院功能科 河北 衡水 053000）

下肢动脉粥样硬化是一种退行性病变，随着患者年龄的增长，下肢动脉粥样硬化发病率也会随之上升。有统计发现，65 ～69 岁人群下肢动脉粥样硬化发生率为10.6%，75 ～79 岁的下肢动脉粥样硬化发病率高达23.3%[1]。最新研究发现，动脉粥样硬化是可逆的，在病变过程中，早诊断早治疗有助于患者病情的改善[2]。为此，本文研究了彩色多普勒超声诊断在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用效果，现报道如下。

表2 两组患者各血管IMT 厚度比较（±s）

表2 两组患者各血管IMT 厚度比较（±s）

组别 n 胫前动脉 胫后动脉 股动脉 足背动脉 腘动脉观察组 60 0.77±0.25 0.71±0.33 1.58±0.54 0.70±0.28 0.72±0.15参照组 60 0.51±0.12 0.45±0.20 0.73±0.22 0.45±0.21 0.47±0.21 t 7.2625 5.2192 11.2916 5.5328 7.5038 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019 年1 月—2020 年1 月间因下肢动脉粥样硬化在我院就诊的60 例患者作为观察组，另抽取同时间段在我院进行体检的60 例健康人作为参照组。在观察组男性34 人，女性26 人；平均年龄（66.81±3.74）岁。参照组男性30 人，女性30 人；平均年龄（66.16±3.57）岁。两组研究对象一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组均同意参与本次研究，签署知情同意书。

1.2 方法

患者取平卧位，对诊断仪相关参数（针头频率4 ～13MHz；取样容积根据患者血管宽度进行设定，一般为1/3～1/2 血管宽度）进行设定后于室温下对患者下肢总动脉、股动脉和胫前动脉进行检测；患者转为俯卧位进行胫后动脉和腘动脉的检测；转为坐位检测足背动脉。检测时应当采用由近及远的扫查走向，先横切面后纵切面，对患者的左侧、右侧依次进行检查，观察患者下肢动脉内膜回声情况和IMT 值，判断血管腔内是否存在斑块，并观察血流频率形态[3]。

1.3 评定标准[4]

血管IMT 厚度对动脉粥样硬化的判定指标：IMT 值≥1mm 或分叉部IMT 值≥1.2mm，判定为动脉内膜增厚，存在动脉粥样硬化斑块的风险；IMT 值≥1.5mm 判定为存在斑块。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，患者的下肢动脉血管管腔内膜光滑情况占比等计数指标以率（%）表示，采用χ2进行检验，组间平均年龄和各血管IMT 厚度等计量指标以均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，若P＜0.05 则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果对比

观察组彩超检查不光滑有斑块的比例要高于参照组（P＜0.05），但不光滑无斑块和管腔内膜光滑的比例却要低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者检查结果比较[n（%）]

2.2 两组患者各血管IMT 厚度对比

观察组患者胫前动脉、胫后动脉、股动脉、足背动脉和腘动脉IMT 厚度均高于参照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

下肢动脉粥样硬化是一种常见的动脉疾病，当人体动脉内层的脂质不断沉积时便会导致血栓的形成，从而造成动脉变硬[5]。在临床上，下肢动脉粥样硬化患者会出现间歇性跛行，并伴有疼痛和溃疡等症状，严重影响着患者的工作和生活质量。而彩色多普勒超声在诊断下肢动脉粥样硬化中能够清晰显示下肢动脉壁、内膜变化，管腔及周围的解剖结构；能够直接测量壁厚、内径和截面积，能够有效的判断狭窄程度；能实时观察动脉搏动和血流充盈情况，对管腔内斑块的大小、位置、数目、类别及与血管的关系，有无出血、溃疡形成和脱落的可能性作出较准确的判断；可了解病变远端血流的状态及有无侧支循环建立[6]。

我院通过对比研究了下肢动脉粥样硬化患者和健康人的彩色多普勒超声诊断结果发现：健康人下肢动脉血管管腔内膜较下肢动脉粥样硬化患者更光滑，且健康人的胫前动脉、胫后动脉和股动脉等血管的IMT 厚度也要低于下肢动脉粥样硬化患者（P＜0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声做为最重要的筛选检查，能够较为准确的观察患者下肢血管管腔瓣膜功能和动脉病变情况，在疾病的诊断、治疗中能够为临床提供重要的参考依据；且该诊断方式操作简便、安全，具有极高的临床应用价值。