高江

摘 要：本篇文章围绕公立医院绩效考核与薪酬分配工作展开，先是对公立医院绩效考核与薪酬分配进行了大致论述，之后分析了新医改背景下，公立医院绩效考核与薪酬分配体系中存在的一系列问题，在此基础上提出了做好公立医院的绩效考核与薪酬分配工作的几项措施，其目的是提升公立医院的医疗服务水平，更好地为患者进行服务。

关键词：公立医院  绩效考核  薪酬分配  探讨

一、关于公立医院绩效考核与薪酬分配的概述

从概念上而言，公立医院绩效考核与薪酬分配制度指的是各个医院的工作人员根据医院的实际状况与发展需求，在具体的工作中通过付出自己的劳动来获取相应的价值，然后医院再根据这些价值对相关的工作人员给予经济上的奖励。换句话说，就是医院根据某一个标准对医院工作人员的行为进行判断和评估，并对其进行薪资上的奖励，从这里可以看出薪酬与医院工作人员的业务水平以及工作量有着非常直接的联系。

二、新医改背景下，公立医院绩效考核与薪酬分配体系中存在的一系列问题

（一）缺乏科学合理的绩效考核标准与规范性的管理模式

公立医院和私立医院不同，有明显的特殊性，它更容易受到新医疗改革的影响。从现阶段公立医院的发展以及运营状况来说，在新医改的背景下，部分公立医院出现了严重的自负盈亏的问题。为了解决这个问题，保证公立医院能够正常运转，大多数医院都开始实行收取医疗服务费的方式，但是从落实情况来看，在实际的工作中，公立医院对于医院工作人员进行绩效考核时，所依据的标准是公立医院所获取的经济效益以及从医人员自身的业务能力和专业水平，如此单一的评价标准会使得整个绩效考核工作缺乏科学性和合理性。

没有科学合理的绩效考核标准会使得医院的工作人员在实际的工作中只会把重点放在经济效益的获取中，而对患者的实际需求不理不睬，这也就是为什么近些年来新闻上报道的“乱开药”、“乱收费”的问题频出，甚至有的医务人员为了经济效益，会让患者选择本不需要或者选择更加昂贵的药物和仪器，给患者带来经济方面的重担。另一方面，这种不科学的绩效考核机制也会使公立医院的社会效益带来损坏，不利于医院的长远发展。从现阶段公立医院的运营状况来看，缺乏合理的绩效考核标准和规范化的管理模式是很严重的一个问题，必须要作出要对应的改变。

（二）公立医院的激励机制和政策存在一些问题

目前从我们国家公立医院的运营状况来说，大部分公立医院的薪酬都是由三大部分组成，其一是基本工资，即底薪，劳动者所得工资额的基本组成部分，其实为绩效工资，这个和医院工作人员的表现有关，第三部分就是津贴部分，主要是补助等。具体来说，基本工资的制定一般与各个医院的实际发展状况有关，是医院根据自身的实际情况对工作时间、薪资标准以及职称的性质对基本工资进行制定。绩效工资则是医院为了自身的发展，不断激励从医人员的工作积极性和监督他们认真工作而制定的奖励方案。由此可以看出对于公立医院薪酬的设计工作十分重要。

从目前我们国家公立医院的运营总体状况来看，大多数的医院都有着相对统一的标准，即参考成本核算对绩效工资进行设计，在设计的过程中会有侧重点，大部分会以科室效益为主体，这样就造成了大部分医院各个科室在进行具体工作时，会把重点放在经济效益的获取方面，而忽视了科室的医疗服务技术水平和服务质量。如果这方面的问题不能够即使妥善的解决，不仅仅会打击医院工作人员的工作积极性，还会使公立医院的激励机制缺乏合理性和科学性，久而久之，影响公立医院的长远发展，造成经济效益与社会效益的损害，对公立医院的发展带来十分严重的影响。

三、新医改背景下，如何做好公立医院的绩效考核与薪酬分配工作

（一）建立科学合理的绩效考核制度，使管理模式规范化

在新医改的大背景下，许多医院对绩效考核的标准只停留在医院的经济效益和医务人员的业务水平上，这种评价标准太单一，会造成“乱收费”、“乱开药”的现象存在，给医院带来经济利益与社会效益双方面的影响。因此在新医改背景下，想要做好公立医院的绩效考核与薪酬分配工作，就必须建立科学合理的绩效考核制度，使管理模式规范化。具体来说，公立医院应该对绩效考核标准进行科学合理的设计，涵盖的内容应该更加的全面，比如要把医疗服务数据、工作质量标准以及病患评价标准等纳入绩效考核内容中，在病患評价标准这一方面，其应该包括患者就诊的满意度、不良事件的发生次数以及患者对救治质量和服务水平的投诉次数等等，这样能够从多方面对医务人员的服务水平进行评价。

另一方面，工作质量评价标准应该囊括以下几个方面，既要包含伤患的出院人数，也要包含出院时间以及手术的数量和质量等等，而医疗服务数据则应该包括患者的康复率、出院率以及病死率等方面的数据。只有从根本上对这些数据进行统计和分析，才会保证公立医院的绩效考核制度更加全面、更加完整、更加科学合理。各个医院应该根据自身的实际状况不断对绩效考核制度进行改革，以促进公立医院朝着又好又快的方向前进，不断提高自身的医疗水平和服务质量，更好地为患者服务。

（二）建立健全公立医院的激励机制，不断激发医院工作人员的积极性

除了上述提到过的建立科学合理的绩效考核制度，使管理模式规范化之外，建立健全公立医院的激励机制，不断激发医院工作人员的积极性也是在新医改背景下做好公立医院的绩效考核与薪酬分配工作的必要措施。具体来说，公立医院不仅要做好相应的薪酬激励机制，还要利用好非资金性的激励作用，这里的非资金性指的更多的是精神方面的激励作用。新医改的大背景下为患者带来了很大的福音，但同时也使得医院的工作人员在工作量和工作强度等方面骤增，医院的工作人员不仅仅会在身体方面感受到劳累，还会面临着强大的精神压力，如果因为身体或者精神方面的原因出现问题，不仅会影响工作人员自身的状况，还对在很大程度上影响医院的正常运转，给医院带来不必要的损失。因此，作为公立医院的管理人员，必须对医护人员的精神健康给予高度的重视，利用好非资金的激励作用，对于业务水平比较高或者是表现比较好的工作人员，除了给他们一些物质上的奖励之外，还要给他们一些精神上的鼓舞，比如说授予表现好的工作人员优秀员工等荣誉称号，或者是给他们提供一些可以去其他医院以及国外学习的机会，不断丰富他们的精神世界。

另一方面，公立医院要根据社会的发展状况以及自身实际对激励机制进行改革，不断地对其进行调整，使它能够完美的贴合医院工作人员的心理诉求，满足医务人员的精神需求。只有将物质奖励与非物质奖励有机的结合起来，才能真正的在新医改大背景下实现公立医院的又好又快发展。

总的来说，对公立医院的绩效考核和薪酬分配体系进行改革需要多方面的努力，不仅仅要建立科学合理的绩效考核制度，使管理模式规范化，还要建立健全公立医院的激励机制，不断激发医院工作人员的积极性。各个医院要根据自身的发展水平和实际状况对绩效考核体制进行改进，促进医院又好又快发展。

参考文献

[1]王禾.公立医院医生薪酬激励机制与模型研究[D].华中科技大学，2019.

[2]周春兰，杜彦邦，许文苑.刍议新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计[J].时代金融，2019（05）：85-86.