王媛 李良 苏桂琴

[摘要] 目的 通过分析2013—2017年红河州部分企业有毒有害作业工人健康监护现状，为红河州有毒有害作业工人健康监护工作提出防控措施。方法 依托《职业病与职业卫生信息监测系统》中2013—2017年上报数据，对辖区内接触有毒有害作业的在岗工人监测数据从企业规模、经济类型、行业性质和职业危害因素等方面进行分析，提出对工人有效的保护措施，降低工人职业病的发生率。 结果 2013—2017年红河州有毒有害作业工人健康监护实检人数和实检率总体呈上升趋势。2013—2015疑似职业病检出率呈明显下降趋势，2015—2017年基本持平。小型企业、私有经济、采矿业疑似职业病检出率最高，粉尘是导致发生职业病主要危害因素。结论 红河州的职业病防治水平逐渐得以提高，工人的受检率也在逐渐上升，同时，应提高职业病健康医师的检测水平，加大职业病相关知识的宣传力度，提高工人的健康意识。

[关键词] 红河州;有毒有害作业;健康监护;职业病防治

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0177-03

[Abstract] Objective To analyze the current status of health surveillance of toxic and hazardous workers in some enterprises in Honghe Prefecture from 2013 to 2017， and propose prevention and control measures for the health surveillance of toxic and hazardous workers in Honghe Prefecture. Methods Based on the data reported in the "Occupational Diseases and Occupational Health Information Surveillance System" from 2013 to 2017， the monitoring data of on-the-job workers exposed to toxic and harmful operations in their jurisdictions were analyzed from the aspects of enterprise size， economic type， industry nature and occupational hazard factors Put forward effective protection measures for workers to reduce the incidence of workers' occupational diseases. Results From 2013 to 2017， the number and actual inspection rate of health surveillance of toxic and hazardous workers in Honghe Prefecture showed an overall upward trend. The detection rate of suspected occupational diseases in 2013-2015 showed a significant downward trend， and was basically flat from 2015 to 2017. Small businesses， the private economy， and the mining industry had the highest detection rates of suspected occupational diseases. Dust is the main hazard factor that causes occupational diseases. Conclusion The level of occupational disease prevention and treatment in Honghe Prefecture has gradually improved， and the inspection rate of workers has also gradually increased. At the same time， the level of detection by occupational health physicians， the promotion of knowledge about occupational diseases， and the awareness of workers' health should be improved.

[Key words] Honghe Prefecture; Toxic and harmful operations; Health Monitoring; Occpational disease Prevention and treatment

我國经济处于高速发展中，职业病已经成为较大的公共卫生问题，近年来已经受到各界人士的关注，加强职业病防治工作已经迫在眉睫，通过职业病防治，可对工人的健康发展起到促进作用，并能够使社会稳定得以保障。我国于2002年颁布职业病防治法，使得大部分有毒有害企业能够注重工人的劳动保护，工人健康保护意识也在逐渐提升，但仍然不能够杜绝职业病的发生[1]。有毒有害作业工人接触的产品种类较多，并且职业危害因素也不尽相同。因此，该文主要探究2013—2017年红河州有毒有害作业工人健康监护结果，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

红河州《职业病与职业卫生信息监测系统》中通过终审的在岗接触有毒有害作业工人健康监护卡内容为分析对象。

1.2  方法

依托《职业病与职业卫生信息监测系统》中2013—2017年上报数据，对辖区内接触有毒有害作业的在岗工人监测数据从企业规模、经济类型、行业性质和职业危害因素等方面进行分析。

1.3  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料以频数（n）和百分比（%）表示。

2  结果

2.1  健康监护情况

2.1.1 不同企业规模的有毒有害作业工人健康监护情况红河州近5年开展有毒有害作业工人健康监护的企业共有416家，受检率最高的为微型企业，受检率最低、疑似职业病检出率最高的为小型企业。见表1。

2.1.2 不同經济类型企业有毒有害作业工人健康监护情况  不同经济类型企业接触有毒有害作业工人的受检率最高的为港澳台经济企业、外商经济企业，受检率最低、疑似职业病检出率最高为私有经济企业。见表2。

2.1.3 不同行业性质企业有毒有害作业工人健康监护情况  不同行业性质企业接触有毒有害作业工人的受检率最高的为电力、热力、燃气及水生产和供应业，受检率最低、疑似职业病检出率最高的为科学研究和技术服务业。见表3。

2.1.4 接触不同职业性有害因素作业工人健康监护情况接触不同职业性有害因素作业工人的受检率最高的为接触其他有害因素工人，最低的为接触化学毒物工人，疑似职业病检出率最高的为粉尘。见表4。

2.2 健康监护情况变化趋势

2.2.1 职业健康监护受检率变化趋势  5年间红河州职业有毒有害作业工人健康监护实检人数和实检率总体呈上升趋势。见图1。

2.2.2疑似职业病检出率变化趋势  2013—2017年企业工人的职业健康检查结果显示，疑似职业病检出率前3年呈明显下降趋势，2015年后在0.04%～0.07%之间波动。接触职业性有害因素工人其疑似职业病检出率与总体疑似职业病检出率变化趋势一致。见图2。

3  讨论

从该次实验探究结果可以发现，近5年红河州职业健康监护受检率呈上升趋势，疑似职业病检出率呈下降趋势。大中型企业工人的健康受检率最高，并且疑似检出率均较低，而微小型企业疑似职业病检出率较高，说明大中型企业更加注重对工人的职业健康监护，并能做好相关防护等工作。不同经济类型企业接触有毒有害作业工人的受检率、疑似职业病检出率也存在差异性，最高受检率为港澳台经济企业、外商经济企业，受检率最低、疑似职业病检出率最高为私有经济企业，不同行业性质企业接触有毒有害作业工人的受检率最高的为电力、热力、燃气及水生产和供应业，受检率最低、疑似职业病检出率最高的为科学研究和技术服务业。主要以经营企业更加追求片面的经济效应有关，而忽视了职业病的防护工作，导致职业病发生的因素为企业对职业病防治工作没有建立足够的认识，忽视相关职业病防治的规章制度，部分企业存在职业病防治制度形同虚设的现象，与我国的总体情况一致[2-6]。粉尘是危害工人健康的主要因素，红河州主要以矿业等传统行业为主，导致粉尘，职业病发生率相对较高。政府应加强对企业和职业健康检查机构的监管，加大职业健康检查机构的医疗水平，并增加资金投入，提升医疗器械以及医护人员的专业水平，同时应通过多方面对职业健康进行宣传教，不仅能够使企业认识到职业防护的重要性，同时应提高工人的自身健康意识和有效降低职业病的发病率[7]。

[参考文献]

[1]  王欣，李梅莉，唐慧晶.某市有毒有害作业工人职业健康监护情况分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2017，35（12）：903.

[2]  张方方，周金鹏，吴子俊.2013年深圳市职业健康监护目标疾病检出情况的回顾性分析[J].职业与健康，2015，31（4）：555-558.

[3]  张兰，陈敏，蔡文娟.厦门市2006-2009年有毒有害作业工人职业健康监护分析[J].中国现代医生，2018，16（22）：269-270.

[4]  孙秀凤，高玲，朱聪.深圳平湖2007～2011年有毒有害作业人员职业健康监护分析[J].中国现代医生，2015，53（5）：118-119.

[5]  郝尊敏，宋荣梅，王宇明.2012-2016年白银市有毒有害作业工人健康监护现状分析[J].工业卫生与职业病，2018，44（3）：181-184.

[6]  顾华康，李丽，晋云，等.曲靖市2015年重点职业病监测结果分析[J].中国职业医学，2017，44（4）：482-484.

[7]  罗琼，陈晓梅，孙伟.2009-2011年宁夏部分企业有毒有害作业工人职业健康监护分析[J].现代医药卫生，2014，30（1）：48-50.

（收稿日期：2019-12-02）