陈玉红 庄小琴 骆莲聪

[摘要] 目的 探讨分析手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用。方法 从2017年6月—2019年6月于该院选取96例结石性胆囊炎合并糖尿病患者为研究对象，随机分成观察组（48例）和对照组（48例），其中，行常规护理干预为对照组，行手术室护理干预为观察组，对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行对比和分析。结果 在临床疗效对比方面，观察组的总有效率97.92%明显高于对照組89.58%，差异有统计学意义（P<0.05）;在术后不良反应发生情况中，观察组的术后不良反应发生率4.17%明显低于对照组14.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过手术室护理干预的实施，对于治疗结石性胆囊炎合并糖尿病患者具有显著帮助，可以将安全性和有效性等优势充分体现出来，将患者的临床症状改善至最佳，确保患者生活质量的稳步提升。

[关键词] 手术室护理干预;结石性胆囊炎;糖尿病

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0123-02

在消化性胆道系统疾病中，结石性胆囊炎不容忽视，其发病率越来越高，在患者临床症状中，腹痛腹胀比较明显，在胆道出现感染的影响下，还会导致其他炎症的出现。要想防止结石造成梗阻，在治疗结石性胆囊炎时，手术得到了广泛的应用，如果存在结石性胆囊炎合并糖尿病患者，难以保证患者的机体免疫力和抵抗力，而且血糖也始终居高不下，如果结石出现感染[1]，会迅速发展患者的病情。所以应加强手术治疗的应用，并将护理服务的人性化优势体现出来。为此选取该院2017年6月—2019年6月收治的96例结石性胆囊炎合并糖尿病患者作为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取96例结石性胆囊炎合并糖尿病患者为研究对象，所有患者的上腹发胀、发痛症状明显。经过一系列检查，如X线片检查、实验室检查，确诊为结石性胆囊炎。同时，所有患者的空腹血糖值都已经高达7.8 mmol/L，与糖尿病的诊断标准相契合。如果患者伴有心肝肾等功能障碍者，应一律予以排除。随机分为观察组和对照组，对照组男女分别为28例、20例，平均年龄为（48.5±2.9）岁。具有可比性。观察组男女分别为25例、23例，平均年龄为（47.6±3.6）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组、观察组分别采取常规护理干预、手术室护理干预，现对观察组患者进行具体分析，内容如下。

1.2.1 术前  确保患者的身体机能和相关指标等[2]，与手术指征相符，并与手术保持高度的耐受性，定时检查患者的血糖水平，对其血糖水平予以有效控制，如果患者的血糖比较高，应加强降糖治疗的应用。对于护理人员而言，应使用简单明了的语言，将相关知识和注意事项告知于患者和家属，提高患者的重视程度，而且对饮食和血糖予以有效控制，确保治疗依从性得以有效提升。此外，在日常饮食中，应控制盐、糖的使用量，多食用高蛋白的营养食品。

1.2.2 术中  在患者进入手术室后，护理人员应将相关器械和药物等简单介绍，引导患者对手术室环境有所了解，防止出现不必要的紧张感。在麻醉之前，护理人员应对患者的身心状况进行询问，耐心为患者答疑解惑，确保患者身心状态的良好，保证良好的麻醉接受程度。在术中，应实时关注和观察患者生命体征，如果出现异常，及时告知和处理。

1.2.3 术后  在患者送入病房以后，需对患者生命体征进行实时关注和观察，在患者苏醒以后，引导患者半卧位，这不仅可以对患者术后疼痛予以缓解，而且对于患者正常呼吸也具有一定的帮助。针对患者术后恢复情况，应做好记录，实时监测和控制血糖水平，以免对术后愈合造成影响。在更换术口敷料时[3]，应将无菌操作原则落实到位，以免术后感染的出现。如果仍出现感染，应及时告知医生，加强抗生素治疗，并对患者的饮食予以合理化调整。

1.3  观察指标与疗效判定标准

对两组患者的临床疗效进行对比和分析，疗效判定标准主要包括显效、有效以及无效等。其中，如果患者各种临床症状均消失，如腹痛和腹胀等，且经过X线片检查，腹部无结石，同时，空腹血糖值处于正常状态，则属于显效。如果患者的腹痛腹胀感比较轻微化[4]，空腹血糖水平与正常值具有一定的差距，手术切口愈合并不理想，则属于有效。如果患者临床症状未得到任何缓解，而且血糖值也与正常水平不一致，则属于无效。

对两组患者的术后不良反应发生情况进行对比和分析，低血糖和术口感染等属于术后不良反应。

1.4  统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  术后不良反应发生情况

在术后不良反应发生情况中，观察组的术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

对于结石性胆囊炎患者而言，常见的症状主要以腹胀、腹部绞痛为主，患者所承受的痛苦剧烈，这时必须及时就诊和治疗[5]。结石性胆囊炎患者出现胆道感染的几率较大，从而导致炎症的出现。因此，在临床治疗中，手术方式得到了广泛应用。但是诸多术后患者的恢复情况欠佳，极容易在术后感染的情况下，加重病情。因此，加强护理干预势在必行。在患者机体免疫力较低的影响下，不能完全依赖手术治疗，应将术前、术中、术后等护理干预落实到位，确保临床效果的稳步提升。

手术室护理干预，作为围手术期护理模式之一，具有较强的系统性，不断细化临床护理，促进各个阶段护理服务的顺利进行。首先，在术前，应对患者身心状况充分了解，加强健康教育和心理干预，确保患者充分掌握自身疾病，防止焦虑感的出现，将患者的接受度、配合度提升上来[6]。其次，在术中，应提高对体位和输液护理等方面的高度重视，保证患者高度的舒适度、治疗依从性，防止引发一系列负面情绪，从而促进手术顺利推进。最后，在术后，护理人员需将交接工作落实下去，定时巡视病房，如果患者出现术后不良反应，应采取切实可行的护理干预，充分掌握患者术后恢复情况，并将护理措施的针对性和有效性体现出来。在该文研究中[7]，在临床疗效对比方面，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的术后不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可以看出，通过手术室护理干预的实施，可以将临床疗效提升上来，并对术后不良反应予以预防和控制。

综上所述，手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中具有高度的应用价值，不仅可以将临床护理的安全性和有效性体现出来，而且也可以防止出现不良反应，将患者的临床症状改善至最佳。

[参考文献]

[1]  王佩鸿.手术室护理用于结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果观察[J].糖尿病新世界，2019（15）：1-2.

[2]  林艳青.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：115-116.

[3]  郭燕华，武玲玉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（36）：90-91.

[4]  钟林春，张铃宝，王琼.手术室护理干预在结石性胆囊炎并糖尿病患者的临床应用效果探析[J].糖尿病新世界，2019， 22（4）：116-117.

[5]  邵智莉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：142-143.

[6]  刘艳，苏君，苏玉英，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：121-122.

[7]  陳维纯，梁爱群，阮思美，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：86-87.

（收稿日期：2020-01-15）