易青梅　施弦

刚出生3个多月的星星突然发热，体温达38℃，轻微流鼻涕，但吃奶睡觉都正常，因此父母并没有引起重视。3天后，奶奶发现星星有点不对劲儿，恢复正常的体温，却突然又升上来了，虽然只是偶尔咳嗽，但是咳嗽时，喉头发出“呼呼”的声音。这时大家才着急起来，赶紧将星星送到医院检查。经呼吸科医师检查，星星的不适症状是呼吸道合胞病毒感染（RSV）所致。那么，什么是呼吸道合孢病毒感染呢？怎么治疗？

呼吸道合胞病毒感染的临床表现

呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童喘息性呼吸道感染（病毒性肺炎）最常见的病原体。

资料显示，全世界每年约有6400万儿童感染呼吸道合胞病毒，约1/5的婴幼儿下呼吸道感染（通常诊断肺炎、毛细支气管炎等）是呼吸道合胞病毒感染所致。

呼吸道合胞病毒感染多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内的婴儿，男孩多于女孩。其早期跟普通感冒相似，以发热、轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状为主，一般为突然起病。发热通常为中、低热，少数有高热，最高可超过40℃。

这类病引起的发热一般不是持续性的，较易由解热药退烧，且体温高低与病情轻重并不完全相关。患者常在发病1天后出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促，严重者烦躁不安、口唇发紫等症状，重者可伴有脱水、酸中毒、心衰呼衰等症状。

呼吸道合胞病毒感染大多数是轻症，家长要注意隔离，同时保持孩子足够的液体量，观察孩子的吃奶量、尿量、精神状态，以及口唇是否干燥等。对喘憋明显的孩子，医生可能会开一些雾化以及化痰平喘的口服藥;对呼吸道痰多而咳嗽无力的孩子，会给予吸痰。经过治疗后，家长要观察孩子的呼吸、睡眠情况是否好转。如果孩子鼻塞严重，可给他清洗鼻腔。医生评估为重症需要入院治疗者，应尽早积极治疗。

预防：注意个人卫生

对于呼吸道合胞病毒感染，目前重组减毒活疫苗正在临床试验和评估阶段。

呼吸道合胞病毒可以通过咳嗽或打喷嚏排出患者体外，通过飞沫和接触传播，因此最切实可行的预防方法还是注意个人卫生。当周围人或家人感冒时，应避免过分亲密接触，如拥抱、亲吻。感冒高发季节避免去人多拥挤的地方，外出时可戴口罩。注意勤洗手，因呼吸道合胞病毒比较脆弱，容易被肥皂、水、普通消毒剂等杀灭。

最后需要强调的是，对于1岁以下的孩子，最好用母乳喂养。因为母乳特别是人初乳中含有的免疫因子（SIgA），对小婴儿能起到很好的保护作用。

（摘自《家庭医学》）