多力坤

（新疆维吾尔自治区塔城地区中医医院，新疆 塔城）

0 引言

银屑病是一种严重影响人们正常生活的慢性炎症皮肤病，该疾病多与遗传、感染、内分泌等因素存在必然联系，红斑、鳞屑等是其主要表现症状，给患者的身心健康带来了巨大的影响[1]。该疾病具有治疗难度大、发病机制较为复杂的特点，因此需要广大医学工作者加强重视。临床上针对该疾病的治疗方法有许多，但治疗效果不佳，疾病的反复发作，给患者带来了巨大的心理压力[2]。现阶段，中医理论得到社会的过度关注和认可，其治疗银屑病的效果也颇为显著，消银解毒饮能够有效缓解患者的临床症状，有效调控细胞因子，对于促进患者康复具有积极效果[3]。本次研究通过给予银屑病血热症患者消银解毒饮治疗方法，对其治疗效果进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的70 例研究对象是经我院确诊为银屑病血热症患者，选取的时间为2018 年1 月至2019 年12 月，分为观察组与对照组，各35 例。观察组中男性18 例，女性17 例，年龄26～48 岁，平均（34.14±6.43）岁。对照组中男性19 例，女性16 例，年龄27～48 岁，平均（34.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合银屑病进行期诊断标准；②存在心烦易怒、口干舌燥、小便赤黄等症状；③精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；④签署知情同意书。

排除标准：①恶性肿瘤患者；②妊娠或哺乳期的独女；③合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症；④精神异常、认知障碍者。

1.2 方法

给予对照组患者外用维A 酸哈西奈德乳膏（生产单位：重庆华邦制药有限公司；批准文号：国药准字H50021816；产品规格：30 g×0.1%），每晚1～3 次，于睡前涂抹，用完后洗手。给予观察组患者消银解毒饮治疗方法，具体药方成分为土茯苓、生地黄、水牛角片、板蓝根、赤芍、苦参、全蝎、白鲜皮、虎杖，1日1 剂，分2 次水煎服，两组患者均治疗4 周，治疗须严格按照医嘱进行涂抹、服药，避免意外事件的发生，影响治疗效果[4]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效3 个指标，其中显效表示患者皮肤鳞屑全部消退，临床症状均治愈；有效表示鳞屑消退至70%以上，临床症状有所好转；无效则表示经过治疗后患者的临床症状无明显变化[5]。

（2）记录两组患者经过治疗后血清中IL-2、IL-17、IL-23 的变化。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，计量资料以（）表示，经t 检验；计数资料经χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

同对照组患者相比，观察组患者的治疗有效率较高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组IL-2、IL-17、IL-23 比较

观察组患者血清中的IL-2、IL-17、IL-23 显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组IL-2、IL-17、IL-23 比较 pg/mL）

表2 两组IL-2、IL-17、IL-23 比较 pg/mL）

组别 例数 IL-2 IL-17 IL-23对照组 35 149.23±50.68 45.26±9.65 374.17±120.39观察组 35 126.24±34.29 34.29±5.39 180.47±94.63 t 2.223 5.872 7.484 P 0.030 0.000 0.000

3 讨论

随着社会的进步和发展，人们的生活水平不断提高，银屑病的发病率也在不断上升，并倾向年轻化，由于该疾病具有复发率高、治疗难度性大等特点，给患者的生活质量以及人际交往等方面产生许多不利影响[6]。因此及时治疗对患者来说具有重要意义。外用维A 酸哈西奈德乳膏虽能促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，但作用人群有限，易反复发作，故而治疗效果不佳，血清中的细胞因子得到控制的力度不大[7]。在中医学理论上，银屑病称之为白庀，中医将其分为“血热症”“造血症”以及“血瘀症”三种症型，行辨证论治，其中血热症多是因患者体内阳盛阴热、复感邪气所致[8]。中医治疗方法安全可靠，产生的毒副作用较小，能有效改善患者的临床症状，利于患者康复。

本次研究通过收集我院70 例银屑病血热症患者为研究对象，给予不同的治疗方法，研究结果表明，同实施外用维A酸哈西奈德乳膏的对照组相比，应用消银解毒饮方法的观察组治疗效果佳，能够有效抑制淋巴细胞的恶性循坏，调节免疫系统，有助于促进患者疾病的早日康复。消银解毒饮中，土茯苓具有治疗清热利湿、疥癣的功效；生地黄、苦参能够缓解患者身热口干、舌绛或红等症状，具有清热生津滋阴、凉血的功效；水牛角片、白鲜皮具有凉血清心、解热毒的功效；板蓝根、赤芍具有清热解毒、凉血利咽的功效；全蝎具有攻毒散结的功效；虎杖具有清热解毒、利湿退黄的功效，综合药方，能够达到清热解毒、凉血活血的功效，有助于缓解患者的临床症状。银屑病的发生还与人体免疫细胞激活过度有关，研究结果表明，予以患者消银解毒饮的治疗方法，患者体内的血清细胞因子IL-2、IL-17、IL-23 均明显下降，表明能够调节免疫系统，抑制淋巴细胞的恶性循坏，从而达到治愈疾病的目的。值得一提的是针对该疾病，仅仅依靠药物治疗是不够的，患者可以通过改善日常的生活习惯来提高治疗效果，主要包括以下几方面，其一是保持心情愉悦，积极乐观地面对疾病，避免加重病情；其二要养成良好的饮食习惯，注重营养健康和均衡；其三要保护好皮肤受损部位，不要过度抓挠皮肤，避免发生感染现象，同样也不乱用刺激性外用药物，以免加重病情[9]。

综上所述，给予银屑病血热症患者消银解毒饮治疗方法，能够改善患者的临床症状，能够有效降低IL-2、IL-17、IL-23 细胞因子，有助于促进患者康复。