蒋玲笙

【关键词】六月雪;万年乔;胃痛;王玉林

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02

王玉林（1940年-），教授，男，全国第五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师， 贵州省名中医，从事临床一线工作50余年，临床经验丰富，学术造诣高深。笔者有幸侍诊，获益匪浅，现将王玉林教授运用六月雪联合金荞麦治疗胃痛经验总结如下。

1 病因病机

王玉林教授认为，胃痛发生与脾胃失运，气血失调有关，以胃气郁闭，和降失调;胃失濡养为基本病机。

胃痛，又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。临床常见胃气壅滞、胃中蕴热、肝气郁滞、肝胃郁热、胃络瘀阻、脾胃虚寒及胃阴不足等证[1]。现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及功能性消化不良等疾病兼有胃脘部疼痛者，可参考中医胃痛诊疗方案治疗。综合医家文献[2]，胃痛主要与外邪客胃、饮食伤胃、七情内伤、脾胃虚弱和瘀血阻络有关。

1.1 外邪客胃

胃痛可与风、热、寒、湿等外邪有关。《景岳全书》言：“因寒者常居八九， 因热者十惟一二……盖寒则凝滞， 凝滞则气逆，气逆则痛胀由生。”，《素问·举痛论》曰：“寒气客于胃肠之间， 膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”指出外邪致病，首见于寒，寒邪克胃，筋脉拘急，不通则痛。《诸病源候论·风病诸候》：“风入腹拘急切痛者，是体虚受风冷，风冷客于三焦，经于脏腑，寒热交争，故心腹拘急切痛。”故胃痛亦可由风邪引起。《三因极一病证方论》：“湿热之邪，始虽外受，终归脾胃。”由此，湿热亦为引起胃脘痛的重要因素。