复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼
2020-06-08雷代坤易湘龙董晓云
雷代坤,易湘龙,董晓云,李 霞,李 鹏
0引言
青光眼是世界上第一位不可逆的致盲性眼疾,原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)是原发性闭角型青光眼中的一种[1],与原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)相比,APACG发病较急,眼压急剧升高,眼球疼痛、虹视及伴随其他症状,如半侧头痛、恶心及呕吐不适[2]。反之原发性慢性闭角型青光眼症状常不明显,不易被感知及及时发现,眼压一般轻至中度升高,晚期眼压可达到较高水平,但因长期高眼压,患者却无明显症状,因此大多患者就诊时病情已处于中、晚期,对于中晚期CPACG的治疗滤过性手术仍是主流,目前多采用复合式小梁切除术[3-4],术后仍有很多的并发症(如浅前房、恶性青光眼、脉络膜脱离等),部分经保守治疗无法痊愈的并发症可能需要二次手术或者多次手术,这无疑会增加患者总住院天数、住院总费用,降低患者就诊、就医的满意度。本文通过观察复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗CPACG取得了较为良好的效果,现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象选取2015-09/2017-06我院收治的原发性慢性闭角型青光眼患者129例183眼,其中男77例101眼,女52例82眼。按手术方式不同,分为注气组(行复合式小梁切除加前房注射过滤空气)和对照组(行复合式小梁切除术)。注气组68例97眼,其中失访2例2眼;对照组61例86眼,其中失访1例1眼;注气组失访率2.9%,对照组失访率1.6%,两组失访率均较低,考虑与术前疾病教育有关(青光眼为终身疾病,不可根治性“切除”,须终身随访复查),两组失访率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。纳……
