何重阳，文明

重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016

前言

女性盆腔肿瘤包括良性和恶性两种类型，以卵巢和子宫来源最为常见。卵巢性索间质肿瘤起源于原始性腺中性索和间质组织，约占卵巢肿瘤的4.3%～6.0%［1］。卵巢性索间质肿瘤患者以下腹部肿块、疼痛表现为主［2］。子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤，多由子宫平滑肌细胞增生而成。外突性子宫肌瘤是指突出子宫轮廓之外的子宫肌瘤类型，也可表现为下腹部肿块、疼痛［3］。临床工作发现卵巢性索间质肿瘤与较大的外突性子宫肌瘤在临床症状和影像学表现上相似［4］。超声、磁共振成像和CT 为常用影像学手段，但超声易受肠腔气体干扰和场强影响，对肿瘤与邻近组织位置关系及盆腔转移判断存在局限性［5］。磁共振成像对长径超过5 cm 的女性盆腔肿块起源部位及鉴别存在局限性［6］。目前关于两者CT征象区别报道尚少。本研究探讨外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤CT 征象，旨在为临床诊断及鉴别提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2015年1月～2019年2月重庆医科大学附属第一医院收治的外突性子宫肌瘤和卵巢性索间质肿瘤患者资料。纳入标准：（1）全腹部CT 平扫+三期增强扫描图像资料清晰且完整；（2）术后病理证实为外突性子宫肌瘤或卵巢性索间质肿瘤；（3）外突性子宫肌瘤患者肿瘤最大长径＞5 cm 且肿瘤实性成分＞2/3；（4）外突性子宫肌瘤患者肿瘤突出子宫轮廓外2/3 或为阔韧带肌瘤。排除标准：（1）邻近组织、器官有侵犯或远处转移者。……