（怀化市第一人民医院，湖南 怀化，418000）

新生儿臀红也可称其为尿布皮疹，属于新生儿常见病，患儿的临床表现为部分接触尿布的皮肤出现片状红斑，病情严重可造成皮肤糜烂、破溃或潮红[1]。若不及早予以患儿治疗措施，易导致败血症。本院针对近两年收治的重度红臀新生患儿在治疗中行康惠尔透明贴进行护理，取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月-2016年2月本院收治的68例重度红臀新生患儿临床资料，按护理的方案不同分为两组，观察组34例，男女比例18∶16，年龄3-28天，平均(12.05±2.31)天，早产儿12例，足月儿22例；对照组34例，男女比例15∶19，年龄3-28天，平均(12.11±2.51)天，早产儿14例，足月儿20例。两组基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：护士帮助患儿更换纸尿裤时，予以0.9%氯化钠加至温水中擦洗患儿臀部，擦净后在臀部涂抹氧化锌软膏，并用棉签将药膏均匀涂抹在臀红部位，8次/d，药膏厚度约0.5-1.0mm。观察组行康惠尔透明贴进行护理：护士观察患儿臀红部位大小，按部位大小裁剪康惠儿透明贴敷料，待帮助患儿更换纸尿裤时，先予以0.9%氯化钠温水清洗臀部，擦净后用透明贴敷料贴在臀红位置，注意距离肛门0.3-0.5cm，2-3d/次。双指按压敷料，以便于敷料紧贴于臀部。护士注意患儿大小便后有无浸湿臀红处，若有，则及时为其更换敷料贴。密切观察臀部皮肤破损严重患儿，需及时为其更换透明贴。护士在为患儿取下透明贴时，注意动作轻柔，以免再次损伤皮肤。

1.3 观察指标与评定标准

参照疗效标准评定两组护理后的疗效，显效：皮肤无红肿，创面愈合良好，皮肤完整且肤色正常；有效：皮肤红肿明显减少，创面缩小且无干燥，有新表皮生长，无渗液；无效：皮肤红肿无好转或症状加重；总有效率=(显效+有效)/总数×100%[2]。按院内护士考核制度问卷表评定两组护理质量，从技巧、态度与能力三个方面评价，每项100分，分值与护理质量呈正比[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

护理后，观察组治疗总有效率94.12%比对照组76.47%高，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组护理质量评分比较

观察组各护理质量指标评分均优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表 2。

表2 两组护理质量评分比较(±s，分)

表2 两组护理质量评分比较(±s，分)

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 例数(n) 护理技巧 护理态度 护理能力观察组 34 85.13±10.21a 87.36±10.40a 88.37±11.52a对照组 34 63.46±11.30 70.01±9.63 72.31±8.96 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t—8.2969 7.1376 6.4166

3 讨论

臀红属新生儿婴幼期常见皮肤炎性病变，其病发率较高，其发病原因为新生儿大小便不规律，导致臀部常处于湿性状态，加之新生儿皮肤细嫩、表皮角化层薄，当表皮和真皮间的基底膜结缔组织弹力纤维发育不良时，则易引起细嫩基底膜疏松而出现臀红[4]。本研究结果显示：观察组护理后的治疗总有效率比对照组高，提示康惠尔透明贴的护理效果显著，可改善患者症状，有效治疗臀红，提高疗效。分析其原因可能为：康惠尔透明贴作为水胶体敷料之一，羧甲基纤维素钠是其主要成分，该种成分具较强的吸收液体功能，可促使吸收后的液体凝固成胶，有效清理患儿创面部的坏死组织[5]。同时，该透明贴不仅利用其生物清创性功能，还可保持创面处湿度，防止干燥，愈合创面。此外，康惠尔透明贴中含有聚氨酯半透膜，可阻碍外物渗入敷料内，且其具良好通透性，从而预防臀红部位发生感染，加快改善症状[6]。结果显示：观察组护理后的护理技巧分、护理态度分、护理能力分评分均优于对照组，提示通过应用康惠尔透明贴对新生儿重度臀红进行护理，可有效提高护理质量。分析其原因可能为：康惠尔透明贴可湿润伤口，为伤口提供适宜愈合环境，避免其受到细菌感染，可防治组织坏死，自动清创，缓解患儿疼痛，相比常规的敷料具显著优越性。此外，在应用康惠尔透明贴时，护士需密切关注患儿症状部位，在检查伤口时，无需打开敷料，可直接检查，可减少伤口损伤，在护理时动作轻柔，可让患儿感到舒适，减少疼痛。关于本研究案例，需加大样本量对患儿远期疗效的探究。

综上所述，康惠尔透明贴应用于新生儿重度臀红护理中的效果显著，可有效提高临床疗效，改善患儿臀红症状，且提高护理质量，便于护理，具临床推广与应用的价值。