（临沂市罗庄区罗庄办事处卫生院 276017）

人工流产作为女性避孕失败的常用补救措施，由于术中宫颈扩张及负压吸宫等手术操作可能给妇女带来明显不适或生命体征不稳等症状，以及对手术的恐惧心理，都可能增加人工流产术中不良反应，甚至导致手术无法继续[1]。因此，消除人工流产患者术中不适，减少不良反应发生率，使其在无痛状况下完成手术，成为麻醉医师和临床医师研究的热点话题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月至2016年2月期间，我院收治的80例无痛人工流产患者，根据随机数字法，将其分为对照组（丙泊酚麻醉）和观察组（芬太尼联合丙泊酚麻醉），每组各40例。所有患者均符合人工流产手术适应症，排除严重肝肾功能障碍、血液系统疾病、精神疾病患者。40例对照组中，年龄 22～41 岁，平均年龄（28.3±4.2）岁，孕周 42～63 d，平均孕（48.2±4.3）d，体重 38～64 kg，平均体重（54.3±4.5）kg；40 例观察组中，年龄 22～41岁，平均年龄（28.3±4.2）岁，孕周 42～63 d，平均孕（48.2±4.3）d，体重38～64 kg，平均体重（54.3±4.5）kg。两组年龄、孕周、体重比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

对照组静推丙泊酚（2.4 mg/kg），而观察组静推0.05～0.1 mg芬太尼，3 min后静推丙泊酚（2 mg/kg）。两组麻醉成功后，均需做好生命体征的监测，密切观察孕妇睫毛反射及眼球凝视等情况。

1.3 观察指标

比较两组麻醉效果、镇痛效果，以及麻醉期间的不良反应（恶心、呕吐、腹痛、人工流产综合症等）。根据宫颈松弛度，评估麻醉效果[2]，将其分为显效（6.5号宫颈扩张器能轻松通过宫颈内口，术中无肢体活动，保持安静）、有效（5.5号宫颈扩张器能轻松通过宫颈内口，术中轻微肢体活动，不影响手术进行）、无效（3.5号宫颈扩张器勉强通过宫颈内口，术中剧烈肢体活动，无法继续手术），总有效率=（显效+有效）/总例数；……