青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响

2020-06-07王欣燕刘建红黄显元

中国骨质疏松杂志 2020年3期

王欣燕刘建红黄显元

攀枝花市第二人民医院老年科，四川攀枝花 617000

雌激素缺乏通过增加破骨细胞再吸收而不会相应增加成骨细胞活性而损害正常生理周期，导致绝经后妇女出现一种以骨质流失和骨微结构恶化为特征的内分泌疾病[1]。在全球范围内，患骨质疏松症的人数超过1亿。骨质疏松症的致命临床危险是骨质减少性骨折，包括脊柱骨折、股骨颈骨折和桡骨远端骨折，单独骨质减少的髋部骨折(约占所有骨质减少性骨折的20%)死亡的终身风险与死于乳腺癌的风险相同[2]。骨硬化蛋白是一种由骨细胞产生的糖蛋白，被评估为骨转换的潜在临床标志物[3-4]。最近的一份报告发现健康女性血清25羟维生素D与硬化蛋白水平之间存在正相关[5]。硬化蛋白被称为骨吸收抑制剂，并且一些横断面研究报道了血清硬化蛋白与骨转换的各种生化标志物的反向关联[6]。补充阿法骨化醇和钙可使其他骨转换标志物水平降低高达10%，并改变血清硬化蛋白水平[7]。青娥丸(QEW)是一种中草药配方，具有较好的强腰膝、壮筋骨的功效。初步研究表明，QEW不仅能抑制破骨细胞的骨吸收活动，还能促进成骨细胞的增殖，促进成骨[8]，但是否改变血清硬化蛋白水平尚未阐明。为了解QEW调节骨细胞的机制，有必要阐明QEW对血清硬化蛋白水平的影响。为此，我们探讨了QEW治疗12个月，及与钙和安慰剂相比，PMOP中的血清硬化蛋白水平改变情况。