陈国阳 苏松森 张清平 陈永旺

福建医科大学附属泉州第一医院风湿科，福建 泉州 362000

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及包括骶髂关节和脊柱在内的中轴骨骼的炎症性风湿性疾病，以慢性下腰痛和周围关节受累为特征[1]。在AS患者身上也可以观察到一些身体成分的异常。Marcora等[2]观察到AS患者的总瘦体重和附肢肌肉体重明显减少。其他研究[3]揭示了脂肪因子、细胞因子(包括TNF-a、IL-6)在其中的作用。瘦素(leptin)和脂联素(adiponectin)是两种与食欲调节有关的脂肪因子，在慢性炎症中起重要作用[4]。对AS患者的研究表明，血清瘦素和脂联素水平与某些疾病的特征有关[5]。而瘦素能诱导IL-6和TNF-α的产生，而脂联素起着更为复杂的双重作用[6]。瘦素和脂联素不仅受促炎细胞因子的影响，而且还受脂肪质量和体质指数(BMI)以及骨密度的影响。关于这些因子与AS的临床表现和严重程度以及骨密度之间的关系研究有限。因此，本研究旨在探讨血清瘦素、脂联素、IL-6和TNF-α水平与AS患者的临床表现及骨密度等之间的关系。

1 材料和方法

1.1 研究方案和检测指标

本研究纳入2013年1月至2018年12月在我院诊断治疗且年龄大于18岁的AS患者。排除了孕妇和重叠综合征患者(具有两种或两种以上自身免疫性风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症或多发性肌炎或皮肌炎)、糖尿病、肝或甲状腺疾病和活动性感染的患者。如果病人的体重在100公斤以上，也被排除在外，因为我们的双能X射线吸收(DXA)设备的技术限制。在同一家医院，我们选取了由健康体检人群组成的对照组，他们的性别、年龄和体质指数(BMI)与之相匹配。……