秦川 艾芬 付晓幸

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北 武汉 430000

骨质疏松症是最常见的代谢性骨病，在全世界被认为是一个公共卫生问题；其最突出的特点是骨密度降低，这使得个体容易发生骨折。评估骨密度的方法，目前的金标准是非侵入性、简单且无害的双能X射线吸收测定法(DXA)。根据世界卫生组织的标准，T值低于-2.5时为骨质疏松。骨质疏松症被称为多因素疾病，因此某些疾病，例如甲状腺机能亢进、性腺功能障碍、类风湿性关节炎、库欣综合征以及某些药物(如可的松)的长期使用可引发骨质疏松。其他因素也可导致骨质疏松症的发展，如活动较少或体重不足超过10%、而年轻人的体重或BMI低于19、遗传因素和酒精成瘾[1]，近年来特别是亚洲一些国家的骨质疏松症发病率不断升高[2]。高血压和骨质疏松性骨折是与年龄相关的疾病，其发病率在65岁之后迅速增加。超过50%的老年人接受高血压治疗[3]；到80岁时，骨质疏松性骨折的发生率是心血管疾病事件的5倍以上[4]。实验室研究证明，血管紧张素II是破骨细胞活性的有效刺激物[5]。临床研究发现ACE抑制剂(ACEI)能够提高患者的骨密度(BMD)并降低骨折风险[6]。根据ACE抑制剂的骨保护性质的临床观察，动物研究表明，ACEI治疗可抑制雌激素缺乏引起的骨密度降低并加速骨愈合[7-8]。考虑到心血管疾病中常见的高血压和骨密度密切相关，因此本研究目的是观察骨质疏松症伴高血压患者使用培哚普利和苯磺酸左旋氯氨地平片经过3年治疗对其骨转换指标及骨密度的影响。……