徐庆博 唐灵 卢文君 张慧云

桂林医学院附属医院老年内科，广西 桂林，541001

脂肪因子在调节T2DM患者骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中起关键作用[1]。近年研究表明，分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)、Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)都是调节代谢稳态的新型抗炎脂肪因子[2-3]。其中sFRP5的主要作用是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的表达，从而抑制成骨细胞生成。另外，WISP1是存在于矿化组织中，由成骨细胞及其前体产生，其既是CCN家族的基质细胞蛋白[4]，也是经典Wnt/β-catenin信号通路的下游靶基因，不仅可调节胰岛素敏感性和葡萄糖摄取[5]，还可能通过PI3K/Akt/GSK-3β途径调控骨细胞的增殖，且可上调骨折后的骨愈合过程[6]。目前还无相关研究探讨T2DM患者中血清WISP1、sFRP5水平与骨代谢及BMD的关系。本研究旨在通过分析T2DM并骨量正常组、T2DM并骨量减少组、T2DM并骨质疏松组人群血清WISP1、sFRP5水平与BMD及骨转换指标的关系，为脂肪因子与T2DM并OP之间的关系以及早期干预OP的发生发展提供一定试验依据。

1 材料和方法

1.1研究对象

严格按照WHO 1999年颁布的糖尿病诊断标准选取2017年5月至2018年12月在我院老年内科住院，年龄在50～80岁之间的初诊T2DM患者125名。应用DXA对以上受检者进行腰椎及髋部BMD测定，然后根据WHO所提出的OP诊断标准，以腰椎和髋部最低T值作为分组依据，将受检者分为：T2DM并骨量正常组(n=42例)；T2DM并骨量减少组(n=43例)，T2DM并骨质疏松症组(n=40例)。三组患者均排除有甲亢、甲旁亢、库欣综合征、糖尿病急性并发症、重型肝炎、尿毒症、传染病、肿瘤、白血病、自身免疫性疾病、使用任何影响骨代谢药物、曾经有髋部或腰椎骨折史、腰椎间盘突出症及行髋关节手术置换者。……