范培武 李斌 黄炎

淮南东方医院集团总院，安徽 淮南 232001

脑卒中在我国呈现高发病率、高致残率、高死亡率的趋势，目前发病率逐年上升，严重威胁我国人口的健康。脑卒中患者偏瘫时, 外界机械应力不会对患侧肢体骨组织产生刺激, 导致骨细胞活性加强，吸收骨组织能力也明显增加[1]，骨密度和骨质量下降，从而易造成骨脆性增加，易发生骨折和骨代谢障碍。脑卒中患者继发骨折而长期卧床，严重影响患者的肢体功能恢复并增加死亡因素。Kapral等[2]研究发现，脑卒中患者可以通过关注骨密度检查和治疗从而防止骨折发生。我科自2016年以来采用温针灸联合运动疗法治疗卒中后骨质疏松患者40例，取得良好的疗效。

1 材料和方法

1.1 一般资料

以2016年7月至2019年7月在我院接受治疗的80例脑卒中后伴骨质疏松症患者为研究对象，入组病例合计80例，脱落1例，实际完成79例，采用数字表法将患者分为观察组40例，对照组39例。其中观察组年龄58～71岁，平均(67.3±5.4)岁，病程(1.4±0.6)月，出血性卒中15例，缺血性25例，男23例，女17例；对照组年龄57～70岁，平均(66.6±5.8)岁，平均病程(1.3±0.4)月，出血性卒中14例，缺血性25例，男24例，女15例。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 入选和排除标准

入选标准：①诊断标准参照《中国脑血管病防治指南》[3]脑卒中诊断标准，且经CT或MRI等影像学检查确诊；②超声骨密度检查，上下肢平均T值<-2.5，符合骨质疏松症的诊断标准；③首次发病并且有偏瘫症状，病情稳定，肌力小于4级，能够独立地完成站坐及体位转换；④患者及家属对本研究目的均详细了解，签署书面的知情同意书；⑤患者均无明显的认知障碍，有良好沟通能力。

排除标准：①有认知障碍和严重抑郁症不能配合治疗的患者；②存在凝血功能障碍，治疗中可能再发脑卒中的患者；③……