曾 浩，陈玉霞，成泉江

（深圳市龙华区中心医院，广东 深圳 518110）

高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一[1]，是因患者情绪激动或过度体力、脑力劳动造成血压骤然上升，撑破脑内病变的动、静脉或毛细血管，引起的自发性脑出血[2]。目前，采用外科治疗尽早清除血肿，避免或减轻继发性脑损伤，降低致残率，提高预后已成为临床共识[3-4]。传统的开颅血肿清除术清除血肿效果良好，尽管近年来此手术已逐渐被小骨窗开颅术取代，但仍不可避免地会导致脑周围正常组织损伤。研究发现，微创介入血肿抽吸术在减轻创伤的基础上可取得良好的血肿清除效果，并降低并发症发生率[5]，但目前尚未达成共识。本研究通过比较微创介入血肿抽吸术与开颅小骨窗血肿清除术患者治疗前后血清NSE、S100B、IL-6水平和预后，旨在探讨安全有效的治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

我院2018年1月至2019年3月住院的高血压脑出血患者132例，采用隐匿数字随机法分为两组，66例患者为常规清除术组，年龄38～70岁；66例患者为微创组，年龄39～72岁。两组患者平均年龄、高血压病程、术前GCS评分、性别、出血部位比较差异均无显著性（P＞0.05），见表1。

1.2 纳入及排除标准

本研究经院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）经头颅CT检查确诊为脑出血的高血压患者，幕上出血量30～70ml，幕下出血量 20～50ml；（2）生命体征平稳，入院时 GCS 评分[6]≥7分；（3）患者或其家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）脑干出血患者，并发脑疝者；（2）伴严重肝肾、血液系统疾病者。……