杨自华，郭平学，王西辉，吴 娟，张峰伟

西安医学院第二附属医院（西安710038）

胆管癌是一类起源于肝内或肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率占肝胆肿瘤总发病率的10%～15%。胆管癌恶性程度高，易发生转移，尤其易向肝动脉或门静脉侵袭［1］。由于诊断困难和手术治疗预后较差的原因，近年来胆管癌的发病率和病死率呈逐年上升的趋势，严重威胁着患者的生命［2］。目前，根治性切除手术是胆管癌患者得到治愈或长期生存的唯一手段［3］。由于胆管癌在发病初期并无明显症状，大多初诊患者已失去根治性手术治疗的机会。因此，有效诊断和评估胆管癌发生发展的生物学指标显得尤为重要［4］。微小RNA（MicroRNA，miRNA）是一条具有20～25个核苷酸序列的内源性非编码RNA，可与特定m RNA 结合，抑制蛋白质翻译过程，从而产生相应的生物学效应［5］。miRNA 具有进化保守的特性，在肿瘤的发生过程中起重要作用。现有的研究显示，某些miRNA 在肿瘤组织的细胞增殖、细胞凋亡、分化、血管生成、迁移、代谢和侵袭过程中发挥关键作用［6］。miRNA-244与miRNA-328 在肿瘤患者中的表达有变化，而关于miRNA-244与miRNA-328在胆管癌患者中的研究尚无报道。本研究通过检测miRNA-244和miRNA-328在胆管癌患者血清中的含量变化，探究miRNA-244和miRNA-328 在胆管癌发生发展中发挥的病理生理学作用。

对象和方法

1 研究对象 本研究经西安医学院第二附属医院伦理委员会批准后进行，所有患者均签署知情同意书。选取2017年1月至2018年12月在西安医学院第二附属医院收治的胆管癌患者52例作为研究组，其中胆管癌未转移患者20例，胆管癌伴转移患者32例，选取同期收治的肝良性瘤患者43例作为对照组。……