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认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究

2020-06-04张榕杨颖李铮陈善萍付良秀肖巧芳汪子琪

中国全科医学 2020年22期
关键词:老年人研究

张榕,杨颖,李铮,陈善萍,付良秀,肖巧芳,汪子琪*

随着老年人口数量不断增加,多种慢性病及老年综合征共存的老年人与日俱增,随之而来的照护负担、经济负担、社会负担也逐年增加。衰弱、认知障碍是老年患者住院费用的一个独立危险因素[1-4]。国外1篇纳入7篇横断面研究和15篇队列研究的Meta分析指出,衰弱和痴呆常常同时存在,躯体衰弱与认知功能障碍的发生存在相关性,衰弱对认知功能障碍和痴呆的发生有预测价值[2]。2006年PANZA等首次提出“认知衰弱”这一概念,2013年国际营养与衰老研究院(I.A.N.A)和国际老年医学及老年病学协会(I.A.G.G)达成了关于认知衰弱定义的共识,提出认知衰弱概念的核心内容为:(1)同时存在躯体衰弱和轻度认知功能障碍;(2)排除痴呆和其他神经退行性疾病;(3)早期干预可能有一定的可逆性[5-6]。有研究报道,认知衰弱老年人较只存在躯体衰弱或只存在认知功能障碍的老年人日常生活能力下降更加明显,且有着更高的共病发生率、失能率、全因死亡率及痴呆发生率[7-10],可见认知衰弱已经给家庭乃至整个社会造成沉重的经济负担。然而,我国目前对认知衰弱这一特殊患者群体的住院费用及其相关因素的研究较为缺乏。鉴于此,本文调查了成都市第五人民医院神经内科和老年科2015年11月—2016年6月共病老年人住院费用,分析共病老年人患者住院花费相关的因素,以便做好防范对策,更合理有效地分配医疗资源,从而减轻患者经济负担。……

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