(陆军军医大学第一附属医院消毒供应中心，重庆 400038)

骨科手术器械指专门用于骨科手术的专业医疗器械，是大中型医院开展手术救治的重要工具。骨科手术器械种类繁多，用途和性能各异，部分器械还具有精度高、尖锐凸起、个头大和易损坏等特点，也是医院手术器械管理的重点和难点。研究表明，复用型骨科手术器械在包装和灭菌环节存在较多突出问题，如灭菌湿包、器械间挤压损坏和器械刺穿包装材料等，易产生医院感染风险[1-2]。为了提高骨科手术器械在包装和灭菌方面的质量管理水平，近年来各医院相继使用了一些新材料和新方法，特别是密闭式硬质灭菌盒这类新型灭菌包装越来越受到关注，但应用的结果却常不能达到预期效果[3-5]。对此，我院从2016年6月开始，围绕骨科手术器械的包装和灭菌展开试验，以期寻求骨科手术器械在循环灭菌过程中的有效解决方案。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 样本手术器械 中心手术室和急诊手术室正常使用的骨科手术器械各4套，每套均由骨锤、骨凿、骨膜剥离器、尖头咬骨钳、拉钩、组织剪和弯钳等52件器械组成，全部做试验专用标识，每次使用前均经合格的清洗、消毒和干燥。将中心手术室的4套骨科手术器械设为试验组，急诊手术室的4套骨科手术器械设为对照组。

1.1.2 密闭式硬质灭菌盒 密闭式硬质灭菌盒4套，型号为1/1单层，配套骨科手术器械使用。该密闭式硬质灭菌盒为膜片式结构，主要由铝质盒体、铝质盒盖和不锈钢器械装载篮等3部分组成，盒盖上有2个带滤膜的滤盘和2个硅胶密封圈；……