张煜卓, 王 成

(中国医科大学附属盛京医院, 1. 第五骨科创伤骨科; 2. 康复科, 辽宁 沈阳, 110000)

人工全髋关节置换术(THA)是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死和局部骨肿瘤的常用手段，约占人工关节类手术的60%[1], 其原理是通过手术去除病变关节并置换人工假体，达到缓解髋关节疼痛和改善髋关节功能的目的。虽然THA手术应用比较成熟，假体设计和工艺明显进步，但手术本身仍存在较大创伤，加上手术患者以老年人群居多，身体条件较差，且多合并基础疾病，易发生多种并发症，不利于髋关节功能恢复，增加患者痛苦和医疗负担[2-3]。早期康复路径是一种指导患者进行循序渐进、科学规范康复训练的护理方法，在发达国家和地区开展较为普遍，但国内开展应用相对缓慢。本研究采用随机分组对照试验，探讨早期康复路径对髋关节置换术患者术后恢复进程和髋关节功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院接受髋关节置换术治疗的手术成功患者90例为研究对象，纳入标准: 明确具备髋关节置换术指征; 均为单侧; 年龄60～75岁，精神意识清醒，对本研究知情同意; 首次接受髋关节置换术。排除标准: 合并其他髋部疾病，其他部位骨折或严重外伤、严重内科疾病、精神神经性疾病、全身感染、血液系统疾病等; 合并髋部手术史或下肢深静脉血栓(DVT)史。采用随机数表法将90例患者分为对照组和研究组，各45例。对照组男27例，女18例; 年龄60～75岁，平均(66.09±5.24)岁; 手术病因: 股骨颈骨折28例，股骨头坏死12例，其他5例; 手术部位: 左侧24例，右侧21例; 骨折Garden分型: Ⅱ型13例, Ⅲ型21例, Ⅳ型11例。……