李青峰

对于脂肪移植治疗瘢痕效果，回顾文献数量有67篇，RCT只有3篇，结论是无法相互比较的，无法行meta分析。研究的评价方法是色素沉着通过拍照，以及imagel version 4.1 software评价。其评价结果显示对于疤痕的色素和柔软度改善有效，以及对疤痕厚度和凹凸感改善有限。对于机制讨论，我们发现，瘢痕软化早期手术操作分离疤痕和皮下组织，脂肪填充其间，最终干细胞诱导胶原和弹力蛋白合成重塑。SVF通过抑制黑色素合成和酪氨酸酶活性而减低色素。无效的文献报道进行双盲、随机对照试验，入组10例，治疗9例，完成随访8例，使用的方法是18G锐针注射致密瘢痕内。结论表明，单次脂肪移植治疗，对比生理盐水没有改善。总之，可以得出结论，大部分文獻证据等级低，队列研究少。治疗方法不同，评价方法不同，混杂因素多，尚待更多前瞻性随机对照临床试验来证明有效性。