唐万红 曾欢 唐欢

[摘要]上颌横向发育不足是临床上常见的错牙合畸形，主要表现为上颌牙弓/基骨狭窄、后牙反牙合/锁牙合等，最常采用上颌扩弓的治疗方式解决。上颌慢速扩弓在矫治时更符合生理学特点，在临床上得到普遍应用。四眼圈簧（Quad-helix）作为上颌慢速扩弓的代表性矫治器，可根据需求灵活设计，扩弓效果良好。近年来，大量临床研究对比了四眼圈簧与其他矫治器的矫治效果、长期稳定性和成本效益，本文就四眼圈簧的临床应用效果进行论述，旨在为临床医生的应用提供参考。

[关键词]上颌扩弓;四眼圈簧;临床效果;长期稳定性;成本效益

[中图分类号]R782.2+4    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2020）03-0166-04

Abstract： Maxillary transverse deficiency is a common malocclusion，which is mainly manifested as constricted maxillary arch，constricted basal bone，posterior crossbite，scissors bite，etc. The most frequent treatment for maxillary transverse deficiency is maxillary expansion. Slow maxillary expansion，as a widely applied method，is more reasonable for the physiologic characteristics.As the representative appliance of slow maxillary expansion，quad-helix can be designed flexibly according to needs and its curative effect is reliable.In recent years， many studies compared the therapeutic efficacy， long-term stability and cost-effectiveness of quad-helix with other appliances. Therefore，we review the clinical application of quad-helix， aim to provide references for clinicians.

Key words： maxillary expansion; quad-helix; clinical effects; long-term stability; cost-effectiveness

四眼圈簧（Quad helix）由Rcketts在20世紀70年代设计而成，是上颌慢速扩弓器的典型代表，在扩弓时施加的矫治力在上颌骨和牙周组织的弹性限度内，扩弓速度符合骨沉积规律，并给予组织充分的时间进行生理适应，扩弓后的复发少，效果稳定[1]，在临床上应用广泛。虽然四眼圈簧具有悠久的临床使用史，但尚无关于四眼圈簧临床应用的全面总结。因此，本文将对四眼圈簧的临床应用作一论述。

1  组成结构及作用原理

四眼圈簧主要由磨牙带环和环圈扩弓簧组成，采用鞘入式的固位方式;矫治时双侧后牙互为支抗，通过扩弓簧产生持续的横向力对牙周和腭部组织产生压缩及拉伸力，从而使上颌骨颊侧骨板吸收、牙齿颊向移动。当扩弓簧产生足够大的、持续的横向力时，打开上颌腭中缝，产生上颌骨矫形效应[1-2]。……