李兰凤

近年来，医学研究者逐渐重视延迟断脐的各种益处，以便更好管理第三产程。目前，医学工作者对断脐时间的延迟以及延迟断脐时间对母亲和新生儿的影响存在争议，还没有形成具有指引作用的统一的临床规范。本文主要综述延迟断脐在足月儿、早产儿、母亲上产生的影响，希望能够发挥延迟断脐的作用，为临床医学做出贡献。

脐带是母体内一条重要通道，胎儿和母体能够通过通道进行营养代谢和物质交换。临床医学上，女性分娩后就要立刻对脐带结扎，以防新生婴儿发生低体温和高胆红素血症，此外，如果新生儿出现窒息，还能争取到抢救时间。据相关研究表明，断脐的时间如果过早，母体通过胎盘输血给婴儿的生理过程就会中断[1]。没有足够的血容量供应给婴儿，贫血、呼吸障碍的病症就很容易出现。然而，过晚断脐反而会有利于母体以及新生儿，输血具有扩容性和自体性，贫血发生率降低，脐带加速脱落，产后出血也会减少等，如两分钟后断脐、脐带脉搏停止断脐，但是也有研究认为过晚断脐也会存在风险，如红细胞增多，胆红素过多，导致出现病理性黄疸。总之，延迟时间都不尽相同，仍需要进一步探讨最佳延迟时间，形成统一临床规范[2]。

1延迟断脐对足月儿产生的影响

1.1延迟断脐对胎盘输血有利

胎盤出血是指母体胎盘提供额外的血液给新生儿的过程。母体分娩婴儿后，建立呼吸循环最为首要，只有提供充足的血容量，心肺功能才能正常运行。……