吴伟玉

前言

作为临床常见的一种消化道恶性肿瘤，食管癌在农村的发病率远高于城市，再加上预后差、恶化快、死亡率高等因素的影响，容易对患者的生命安全造成巨大威脅[1]。为改善患者的吞咽功能，消除不良症状，临床治疗食管癌时多采用手术为主、放化疗为辅的方案。基于此，本文对参与课题研究的120例食管癌根治术患者实施食管粘膜延长机械吻合重建消化道治疗，同时配合围手术期护理干预。现将临床治疗效果报告如下：

1 资料与方法

一般资料

选择本院胸心外科2016年1月～2018年12月收治的食管粘膜延长机械吻合重建消化道的食管癌根治术患者共计120例，男84例，女36例;年龄介于35～90岁，平均年龄为（67.52±8.23）岁;发病类型：食管下段癌15例，食管中段癌79例，食管上段癌26例。所选患者均需通过胸部CT、胃镜，以及食管钡餐等诊断方式辅助确诊。机械吻合位置：左胸吻合17例，左胸主动脉弓下吻合3例，左胸主动脉弓后弓上吻合54例，左胸超胸顶吻合9例，颈部吻合37例。

方法

手术方法 食管癌根治术应在患者全麻状态下实施。待麻醉起效后，将患者的胸内食管进行游离操作，彻底清除其纵膈淋巴结;经手术刀切开患者的膈肌，将胃游离至幽门附近，并注意保留胃右动脉的分支、静脉，以及胃网膜右动脉。取强生直线切割缝合器，从胃底出发，经胃大弯，切除胃底邻近的脂肪淋巴结组织。另取强生直线切割缝合器一把，与第一把形成交错切割点，闭合切除患者的胃小弯，并缝合周围渗血处。……