黄慧娴 陈海辉 陈绍俊 贺先桃 周建红 罗文苹 刘春琳

(广西医科大学第四附属医院肿瘤科，柳州市 545005，电子邮箱：445480529@qq.com)

随着放射物理学和计算机技术的飞速发展，调强放疗已被广泛应用于宫颈癌术后放疗。调强放疗能够在靶区与周围正常组织之间形成陡峭的剂量分布，从而在有效提高靶区放疗剂量的同时，避免周围正常组织受到过高剂量的照射[1-4]。但固定野调强放疗治疗时间长，会影响患者治疗的舒适度[5-8]。近年来，容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy，VMAT)技术逐渐应用于临床，VMAT是通过采用固定或变化的剂量率和机架旋转速度，实现多叶光栅高速动态的形状改变，以优化的单弧或多弧照射完成治疗，可达到靶区剂量均匀和高适形度，从而减少患者放疗过程中的移动，提高放疗精度，缩短治疗时间[9-10]。VMAT包括固定剂量率容积旋转调强放疗(fixed dose rate volumetric modulated arc therapy，F-VMAT)和可变剂量率容积旋转调强放疗(variable dose rate volumetric modulated arc therapy，V-VMAT)。目前关于V-VMAT技术与F-VMAT技术在宫颈癌术后放疗中剂量学的比较的报道较少。本研究分别采用V-VMAT技术和F-VMAT技术治疗宫颈癌术后放疗患者，比较两种技术的剂量学以及治疗时间差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3～8月在柳州市工人医院行宫颈癌手术治疗后的28例早期宫颈癌患者作为研究对象。按入院单双号将所有患者分为研究组与对照组，每组14例。研究组患者年龄34～69(52.79±13.43)岁；鳞癌11例，腺癌2例，鳞腺癌1例；广泛全子宫切除术4例，双附件切除术5例，盆腔淋巴结清扫术5例；宫颈癌国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO)分期 Ⅰ 期6例，Ⅱ期8例；……