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移动DR成像技术在重症及危重症COVID-19肺炎患者中的应用价值

2020-05-30罗毅黄璐赵延洁丁敬龙唐大中夏黎明

放射学实践 2020年5期
关键词:危重症

罗毅,黄璐,赵延洁,丁敬龙,唐大中,夏黎明

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现了新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的病例报道,它由2019新型冠状病毒(2019 novel cornavirus,2019-nCoV)感染所致[1]。COVID-19是以肺部炎症性病变为主的疾病,传染性极强,临床表现与其他类型病毒性肺炎相似,通过飞沫、接触等方式传播,潜伏期1~14天,平均3~7天,以发热、乏力、干咳为主要临床表现,少数患者有鼻塞、流鼻涕和腹泻等症状[2]。COVID-19的首诊影像学检查主要以CT为主,但是部分重症及危重症患者病情严重,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、心肌损害、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍[3],甚至死亡。重症及危重症患者常常行气管插管、体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)、血液净化等治疗,往往不易去CT室检查,此时床旁DR检查无疑是观察肺部病灶的最佳手段,故需行床旁胸部摄片以评估病情严重程度的变化情况,以便为治疗方案的选择提供有效指导。本文回顾性分析经核酸检测确诊的89例重症及危重症新冠肺炎患者的移动DR资料,旨在探讨移动DR成像技术在重症及危重症COVID-19患者中的应用价值。

材料与方法

1.病例资料

回顾性分析89例2020年2月16日-2020年4月1日在同济医院中法新城院区确诊为重症或危重症COVID-19患者的病例资料,其中男49例,女40例,年龄24~95岁,中位年龄68岁;临床表现为发热69例(78%),咳嗽64例(72%),乏力21例(24%),腹泻9例(10%),肌肉酸痛8例(9%),发热伴咳嗽54例(61%)。根据国家卫生健康委员会下发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[4]进行分型,重症患者20例,危重症患者69例。……

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