西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛功能的影响及安全性研究

2020-05-29吴巧娟马亚楠吴嘉鸣张贵山宗晓春田艳珍

解放军医药杂志 2020年5期

吴巧娟，马亚楠，吴嘉鸣，刘震，张贵山，宗晓春，田艳珍

糖尿病是因患者胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损，导致的以高血糖为主要临床表现的一种代谢性疾病[1]。根据国际糖尿病联盟调查显示，我国目前糖尿病患者已超过1.1亿人，且随我国人口老龄化进程的加剧，该病发病率呈快速增长趋势[2]。老年糖尿病患者以2型糖尿病为主，占总糖尿病患病人数的90%以上，因老年患者身体功能下降易出现血糖控制不佳及低血糖等严重并发症[3]。2型糖尿病的病理学基础是进行性胰岛B细胞功能障碍和持续的胰岛素抵抗，造成患者体内胰岛素相对匮乏，引起糖类代谢紊乱[4]。故临床治疗2型糖尿病不仅要有效控制血糖，更应重视改善患者胰岛功能，提高胰岛细胞糖代谢功能。

目前临床治疗2型糖尿病的药物较多，通常采用阿卡波糖治疗。阿卡波糖是一种α糖苷酶抑制剂，通过抑制葡萄糖吸收达到降低血糖的目的，但此药易引起胃肠道功能紊乱，且单一用药效果并不理想[5-6]。西格列汀主要药理作用为抑制西格列汀二肽基肽酶4的活性，能够改善胰岛功能，还可通过增强肠促胰素水平发挥降糖作用，常与其他降糖药物联合治疗2型糖尿病[7-8]。故本研究探讨了西格列汀联合阿卡波糖治疗对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛功能的影响及治疗安全性。现报告如下。