郑沛琪，王志高，黄霖，杨冬梅

江西省永丰县中医院 （江西吉安 331500）

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻喉科的常见疾病，临床主要表现为嗅觉减退、鼻塞、头昏及流脓鼻涕等，严重影响患者的日常生活及工作[1]。目前，鼻窦内窥镜手术是治疗CRS患者的常用手术术式，治疗效果确切，但受局部解剖因素的影响，易导致术后并发症的发生与疾病的复发[2]。有研究表明，鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗CRS患者，有利于提高治疗效果，减少并发症发生情况[3]。本研究探究鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗CRS患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年11月于我院接受治疗的78例CRS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各39例。试验组男22例，女17例；年龄20～65岁，平均（46.82±5.70）岁；病程13～68个月，平均（45.37±3.10）个月；Ⅰ型20例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例。对照组男25例，女14例；年龄20～67岁，平均（46.76±5.74）岁；病程13～71个月，平均（45.43±3.13）个月；Ⅰ型20例，Ⅱ型12例，Ⅲ型7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）经临床症状及影像学检查确诊为CRS；（2）对本研究知情并自愿签署知情同意书；（3）可耐受鼻窦内窥镜手术及糖皮质激素治疗。排除标准：（1）鼻部解剖结构异常的患者；（2）肝、肾功能不全的患者；（3）应变性真菌性鼻窦炎的患者；（4）精神状态异常的患者。

1.2 方法

对照组采取鼻窦内窥镜手术治疗：实施全身麻醉，采用Medtronic鼻内镜手术系统及Messerklinger手术方式，分解粘连组织，修整中鼻甲，切除残留钩突，开放筛窦气房，扩大闭锁上颌窦窦口，切除鼻息肉。……