陈耀，黄迢华，陈建宁，宋建华，方志敏

福建省莆田学院附属医院 （福建莆田 351100）

高血压脑出血是高血压的严重并发症之一，是指颅内微小血管因高血压而破裂出血渗入脑实质引起的脑破坏性、出血性疾病，具有发病急骤、病死率高、致残率高等特点，严重影响患者的日常生活与工作，并会增加社会与家庭的经济负担[1-2]。开颅血肿清除术是临床治疗高血压脑出血患者的常用术式，但因老年患者体质较弱、免疫力下降，难以忍受开颅手术所致的损伤。立体定向穿刺术是指CT引导下经颅穿刺血肿引流术，具有创伤小、定位准确、可有效清除血肿等特点，目前逐渐被应用于临床。本研究选取2016年6月至2019年12月就诊于我院的老年高血压脑出血患者84例，探讨立体定向穿刺术与开颅手术治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2019年12月于我院就诊的老年高血压脑出血患者84例，按随机数字表法分为两组，各42例。试验组男26例，女16例；年龄60～75岁，平均（67.32±2.21）岁；出血部位，大脑顶叶7例，基底节30例，颞叶5例。对照组男24例，女18例；年龄61～73岁，平均（67.26±2.18）岁；出血部位，大脑顶叶9例，基底节28例，颞叶5例。患者均有高血压史并经头颅CT扫描检查确诊为高血压脑出血，患者家属签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组行立体定向穿刺术治疗：患者在2%利多卡因局部麻醉下安装立体定向头架（AS600），至CT室行颅脑CT扫描，以血肿中心稍偏下为靶点，计算靶点坐标（X、Y、Z值）；……