刘晓媛，余凌丽，王方

江西省景德镇市妇幼保健院 （江西景德镇 333000）

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）属于剖宫产术后远期并发症，多指剖宫产术后再次妊娠时，受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕部位[1]。随着孕周的增加，CSP患者将发生绒毛渗透至子宫肌层的现象，极易导致子宫破裂、大出血或子宫切除，严重危及患者生命安全[2]。目前，彩色多普勒超声检查是CSP诊断中的优选方法，利于观察子宫切口瘢痕位置和妊娠着床情况，主要包括经阴道、经腹超声检查两种方式，但临床上针对采取何种检查方法尚无统一定论[3]。本研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断CSP的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月至2019年8月我院收治的CSP患者74例作为研究对象，年龄20～42岁，平均（29.86±2.13）岁；孕次1～4次，平均（2.16±0.25）次；产次1～3次，平均（1.49±0.31）次；剖宫产次数1～3次，平均（1.23±0.19）次；距上次剖宫产时间1～6年，平均（2.89±0.51）年；孕周6～10周，平均（8.16±1.19）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）存在子宫下段剖宫产史的患者；（2）血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）或尿HCG升高的患者；（3）子宫峡部膨大，宫颈形态、长度未见异常的患者。排除标准：（1）不可耐受经阴道、经腹超声检查的患者；（2）认知、理解能力异常，或患有精神疾病，无法积极配合临床治疗的患者。

1.2 方法

所有患者均接受彩色多普勒超声（美国GE公司，型号Voluson E8型）检查：首先，行经腹超声检查，探头频率设置为3.5 MHz，嘱患者充盈膀胱，取仰卧位；……