黄 莹，董凤林，武晓凤，胡梦裳，张丽红，周梦琦

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006）

腮腺肿瘤的发病率约占涎腺肿瘤的80%。腮腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）和腮腺多形性腺瘤（pleomorphic adenomas, PA）是腮腺肿瘤中最常见的两种良性肿瘤[1]。两者之间超声声像图表现有交叉性、相似性，鉴别诊断有一定的难度，容易造成误诊。超声弹性成像技术（ultrasound elastography,UE）是一种无创评价组织对抗外力硬度和形变能力的新技术，在甲状腺、乳腺等浅表器官疾病诊断及鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用[2]。本研究主要分析腮腺腺淋巴瘤和多形性腺瘤的弹性成像声像图特征，为两者的鉴别诊断提供更多诊断依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月—2020年6月至我科就诊，经病理证实为腮腺腺淋巴瘤或者多形性腺瘤的患者共55 例。腺淋巴瘤组31 例：男26 例，女5 例，年龄47～77 岁，平均(63.94±8.75)岁，其中23 例为单发病灶，8 例为多发病灶，共计40 个病灶；多形性腺瘤组24 例：男14 例，女10例，年龄23～81 岁，平均(54.04±15.72)岁，均为单发病灶。

1.2 仪器与方法 采用百胜彩色多普勒超声诊断仪，LA523线阵探头，频率4～13 MHz。患者取仰卧位，充分暴露腮腺区域皮肤，嘱患者平静呼吸。首先行常规超声检查，观察病灶的形态、回声、血流信号等特征。切换模式到实时组织弹性成像模式，设置取样框大于病灶范围，得到稳定的弹性成像图后存图。弹性成像参照Itoh五分法进行评分：1分：病灶呈绿色；2 分：病灶呈蓝绿相间（以绿色为主）；3 分：病灶呈蓝绿相间（以蓝色为主）；4 分：病灶大部分为蓝色仅少量绿色；5 分：病灶内部和周边均为蓝色, 可伴有少量绿色。……